藥物也可能引起便秘

可能引起便秘的藥物

臨床上可能引起的藥物有很多，列表舉發生率大於 20% 做為例子，Atomoxetine
與 Fluoxetine 雖然發生率小於 20%，但為常見品項，提供參考。引起便秘的藥物常常與抗膽鹼作用有關，例如：抗憂鬱藥、知覺失調藥物、中樞活性藥物；而便秘的處置在類鴉片類藥物使用指引裡也經常被提出來討論。

為何藥物會引起便秘？

便秘的成因可以分為結構性或功能性的便秘，藥物引起的便秘較與功能性便秘有關，常常起因於腸胃道神經或動作調節的不正常。正常來說，糞便在 4 天以內從腸胃道排除，腸胃道功能缺乏延長了糞便在腸道的過渡時間，有時候甚至可以長達 10 天。藥物造成便秘的因素有許多，其中藥物減少腸胃蠕動、增加括約肌的張力、增加電解質與水分的再吸收、降低排便反應都是可能的作用機轉。

如果懷疑是藥物引起的便秘，該怎麼辦？

如果是輕度且短期的便秘，建議可以諮詢醫療人員是否因飲食、藥物引起之症狀，也許稍做調整就可以改善；但若為長期且嚴重的便秘，建議應就診肝膽腸胃科或者大腸直腸科，且告知醫師目前的用藥、飲食狀態，讓醫療團隊給予更完整的評估與診斷。

文獻資料來源： Drug-induced diseases, prevention, detection and management, 2nd