孩子半夜腳痛，是生長痛？還是骨腫瘤、幼兒類風濕性關節炎？

有些孩子在成長發育過程中，骨骼迅速拉長，所以常會導致身體、骨骼、肌肉產生牽拉的痛感。當孩子出現類似生長痛的症狀，還是要注意疼痛表現，因為也有可能是骨腫瘤、幼兒類風濕性關節炎造成，其初步疼痛特徵近似生長痛，會讓家長誤以為是生長痛而沒有注意，例如：症狀都是以疼痛表現，生長痛、骨腫瘤的疼痛發作時間皆以晚上至凌晨為主，下表是三者徵兆的比較，可供參考：

如何初步區分「生長痛」或「骨腫瘤」、「幼兒類風濕性關節炎」？

陳建成主任指出，可以從發生年齡、發生時間、疼痛部位、疼痛感受做相同及不同的初步比較。下圖為「生長痛或骨腫瘤、幼兒類風濕性關節炎症狀同異處參考表」：

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孩子晚上哭鬧的成長痛，什麼原因造成？

許多家長常會抱怨，小朋友常從睡夢中痛醒哭鬧，影響家人睡眠，可是怎麼找都找不出疼痛原因，不免會問：「到底是什麼原因引起生長痛？」

羅福松醫師表示，截至目前為止，成長痛並沒有確切診斷標準，而是透過症狀特徵評估，包含一步一步引導孩子及家長，最近有沒有過度運動？有可能是過度活動後引起乳酸的堆積，或是運動傷害造成；有沒有紅、腫、熱、痛症狀？按壓時會不會增加疼痛程度？有可能是骨膜發炎引起的疼痛；走路也沒有跛腳，有可能是腳受傷的疼痛？如果排除這些特徵，就會認定是生長痛。

陳建成主任引用文獻解釋，目前有不少生長痛發生的原因，值得大家參考：

1. 骨密度過低：

   利用骨聲速（SOS）儀器檢測發現，成長痛孩子的骨密度較低，會比沒有成長痛孩子為低。此外，出生時體重過低（小於 3000 公克）、頭圍較小（約 34～38 公分， 可參考寶寶生長曲線對照表）的嬰兒，因骨密度低，成長痛也較高。

2. 維生素 D 含量不足：

   有一項研究顯示，疼痛較為劇烈的孩子，血中的維生素D含量不足，另一組研究發現，補充足夠維生素 D 後，疼痛減緩。

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3. 家族遺傳性疼痛：

   一項研究指出，有生長痛的兒童中，70％ 兒童的家庭成員也患有生長痛。另外在成長痛合併出現偏頭痛、頭痛、腹痛等兒童中，則發現家長也經常出現疼痛敏感表現行為，例如：怕打針等反應，推論認為可能是緣於家庭學習環境造成的疼痛敏感性學習效果，使得孩子對疼痛感受性強烈，常會喊痛。

孩子生長痛怎麼辦，該如何緩解？

孩子半夜痛到哇哇叫，家長該要如何緩解？羅福松醫師建議，當孩子出現疼痛情形，家長可以協助緩解疼痛。

• 安撫：

  多多安撫孩子情緒，有爸媽陪伴，讓孩子有安全感。

• 熱敷：

  以熱水袋或熱毛巾熱敷疼痛部位，減緩疼痛感。

• 按摩：

  用手按摩、觸摸或空拍大、小腿的方式，可以有效改善疼痛。

• 服用止痛藥：

  若疼痛劇烈，家長可以詢問專業醫師或藥師，使用輕微止痛藥（普拿疼）緩解。

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原文出處：大家健康