淺談運動禁忌用藥

2022 冬季奧林匹克運動會已經開始，此次由中國北京主辦，雖然參雜了不少政治因素的討論，但關注醫藥相關知識的米卡藥師這次想講的是運動禁藥。

世界反運動禁藥機構（World Anti-Doping Agency, WADA）由奧林匹克委員會發起成立，主要乃針對運動禁藥訂定政策與法規，以及編撰運動禁藥管制宣導教育資，供全球運動組織或政府作為參考。

關於 Doping 這個字的意思，字根 dop 源自荷蘭語，為南非祖魯戰士為提高戰鬥力而使用的葡萄皮提煉之酒精飲品，經由時間的推進，逐漸轉變為增加體力與效果而服用的物質。由於藥品種類隨著時間累積不斷推陳出新，例如：小分子藥物多一個基團就變成一個新的藥物，以及相關或疑似禁忌物質的研究報告越來越多，所以 WADA 每年皆會重新檢視所列清單、檢驗方法以及相關辦法，讓運動員及相關機構能有一個遵循的依據。

依據目前的禁藥清單可分為三大類，分別為全時間（賽內及賽外）禁用的物質與方法、賽內禁用的物質與方法、以及特定運動禁用的物質。

全時間禁用藥：

包含非准許物質、類激素之同化性藥物（anabolic agents）、生長激素、乙二型交感神經作用劑（beta-2 agonist）、荷爾蒙調節劑或利尿劑等，同時也禁止字體或異體輸注血液或血液相關物、人工增加氧氣吸收或運送方式、能夠影響禁藥檢測的方法（例如：於禁藥檢體中加入蛋白酶）等特定方法。

賽內禁用的物質：

包含興奮劑、麻醉止痛劑、大麻相關物、類固醇類藥品。

特定運動禁用的物質：

主要為乙型副交感神經抑制劑（beta-blockers），如：高爾夫則屬於賽內禁用，而對射箭或射擊等屬於全時間禁用。

我國反運動禁藥組織–財團法人中華運動禁藥防制基金會（CTADA）提供 WADA出版刊物之中英對照版本，亦建立查詢藥品資料庫，運動人員或組織能夠依此網頁查詢該藥品是否被列為運動禁藥（網址http://www.antidoping.org.tw/）。

運動員與一般人一樣，或多或少可能偶爾遇到小病小感冒，或是胃腸道不適，或是皮膚相關疾病，但若使用到麻黃素、抗氣喘藥、心血管藥、身心科藥品時，可能要多加注意日後運動藥檢是否可能影響。由於藥品種類眾多，可能會有某些藥品沒有被正面表列，若有不確定，仍可致電詢問，以確保運動權益。

此外，有些民眾可能會認為中藥產品較為安全，所以遇到感冒小病等就前往中醫診所進行診治，但如：小青龍湯或葛根湯內含有麻黃成分，無法單從藥名看出端倪，恐造成日後藥檢呈陽性反應。