一週之後美珠和美芳一起回診。美芳很認真地進行飲食記錄，還買了體重計，每天早晚測量，也戒掉平日愛喝的珍珠奶茶，果然少了 0.8 公斤。美珠則因為暑假全家到南部旅遊三天，體重不但沒有下降，反而還增加了一公斤。
當然，身為營養師都很能理解病人的困難，這對姊妹對於飲食介入的反應的確不太一樣。第一週的回診，我鼓勵美芳增加運動項目，並開始修正她的三餐攝食量和均衡度。雖然美珠在旁邊猛點頭，但我可以感覺她心不在焉。本來美珠應該一週後再回診，美芳可以兩週後回診，但考量姊妹倆的作息，便讓她們一起兩週後回診。
兩週後，美珠一大早就先進診間量體重，結果還不錯，比兩週前少了 0.5 公斤。但是她依舊沒有修正飲食，也沒有進行飲食紀錄，更別說運動了。我有點納悶，就讓她去做了體組成分析，報告結果出爐後，果然不出我所料，美珠的水分分布呈現脫水狀態，細胞內外的水分是不平衡的。我拿報告給美珠看，問她發生了什麼事？
美珠才訕訕地說：「我一大早跑去社區三溫暖蒸了半小時，忍著沒喝水就跑來門診了。」
一切的現象都有了合理解釋，我的懷疑果然是對的。同卵雙胞胎好比同批出廠的汽車，是否定期的保養、機油的品質、車主的開車習慣等，這些都會在日常生活中影響到車子的整體性能，也因此同樣年分的車型引擎、一起出廠、同樣里程數，但最後車子的性能好壞仍有所差異，也影響車子在中古市場的行情。飲食和生活習慣之於健康，就如定期保養、不飆車、不用劣質機油之於車子性能是一樣的道理。
我們也在其他文獻中發現，父母早期的飲食與營養狀態會影響精子與卵子細胞的基因表現，而決定了後代的肥胖與罹病與否，這些早在胚胎形成與著床之前就已經決定好了。父母任一方不愛吃蔬菜水果或是長期以高油脂的飲食型態為主，容易導致孩子在成年後的慢性病與肥胖的發生。當然我們無法乘坐時光機去修正父母當時的飲食型態，我們唯一可以做的是「活在當下」，給自己和孩子均衡健康的飲食型態。
美珠和美芳後來各自怎麼了呢？她們讓我理解，就算是同卵雙胞胎，在經歷不同的人生後自會養成不同的人生觀，在體重控制上也不免會相互較量，於是我用了不方便同時看診的藉口，讓她們兩位錯開門診週次，讓她們用各自的步伐來面對自己。是基因強勢或是環境強勢？我認為真的是事在人為啊！
雖然天生的遺傳會影響我們的身形，從雙胞胎的案例可以清楚知道健康的生活是我們有意識的抉擇。
文章出處：《吃出影響力：營養學家的飲食觀點與餐桌素養》
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劉沁瑜 教授
作者
劉沁瑜教授擁有十年醫學中心工作經歷後，在大學從事研究、教學，並擔任考選部命題委員。她是少數接受完整臨床營養醫學訓練、具有豐富臨床實務經驗並能進行臨床與基礎研究的學者。在社會實踐方面，她強調實證醫學和科學論證的營養照護觀點，同時也積極參與營養與食品安全相關政策制定、創新創業以及ESG（環境保護、社會責任和公司治理）計劃。 獎項與榮譽：輔仁大學教學績優獎、教學成果獎勵、優良導師獎以及百萬產學合作獎勵等。 著作：《吃出影響力》（2020），商周出版。