沒有受傷為什麼會痛?其實是你的大腦被騙了!
臨床工作這幾年,最常被問到的問題是:「老師,我來這裡做這麼久怎麼還不會好?」這些人通常是肩頸痛、手肘痛、臀部痛……之類常常被診斷成肌肉發炎、韌帶扭傷等等的症狀。
但畢竟健保體制下的醫療院所沒有這麼多時間讓我們評估病人狀況,很多時候治療通常是熱敷電療疼痛部位,最多是加上超音波跟雷射。
為了找出原因,我開始找空閒時間分段替病人評估(事實上這樣的評估還是不夠準確),發現疼痛的源頭不在這裡!
人的大腦其實很好騙的!冷、熱、痛、觸等等感覺,都是周邊神經訊號傳到大腦被解讀而成的,所以中間只要被任何可能因素阻撓,都可能讓大腦錯誤解讀。也就是說,是你的大腦覺得你的手在痛,而不是你的手真的受傷了!
皮膚內的「感覺神經接受器」無時無刻將外界的刺激轉換成「感覺神經訊號」,藉由感覺神經把訊號向上傳到大腦,經由大腦解讀,分析成身體所知道的冷、熱、癢、痛等「感覺」。
這就有點像我方間諜在敵營(外在環境)偷偷用「摩斯密碼」傳密訊回軍營(大腦),軍營裡的人會負責分析這些密碼,成為有用的情報(感覺)。
但在密碼傳到軍營前常常會受到敵軍干擾,導致「訊息傳遞錯誤」……
我方間諜:肩膀地區肌肉、關節、韌帶、肌鍵、骨頭、關節囊等現在沒有狀況,over(答答答……答答….)
敵軍:(嘿嘿,我來加油添醋一下) 肩膀地區肌肉、關節、韌帶、肌鍵、骨頭、關節囊等有疼痛現象產生,請盡快處理,over(答答答……ㄘㄘ答答….)
然後大腦就真的相信肩膀受傷了,還告訴你「它~很~痛 !」
那這個敵軍是誰呢?最常見的就是那「突出的椎間盤」跟「亂長的骨刺」了。
他們出現在脊椎區域,常常壓迫神經造成「大腦訊息判斷錯誤」。要知道這些受壓迫的神經是身體某「區域」神經的「集合體」,壓到哪一條根本無法預料,所以大腦無從得知它會創造甚麼「錯誤訊息」,更無法「偵錯」。因此你會以為肩膀產生了疼痛,但卻想不出甚麼可能造成疼痛的原因,沒有運動拉傷、沒有跌倒撞到、甚至沒有搬重物......
除此之外,各位可能還聽過如「腕隧道症候群」之類的因身體週邊(一般而言指四肢)組織變厚、增生、位移而壓迫到神經產生麻痛現象的疾病,其原理是類似的。
以此類推,身體各部位的疼痛、麻、感覺異常,都可能是神經壓迫造成的「神經症狀」,要針對壓迫神經的地方做處理而非治療疼痛部位本身。
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物理治療師 物治貝克
作者
健康的生活從閱讀自己的身體開始,物理治療師便是你一路上的良師益友。在臨床工作7年的貝克,期望用深入淺出的方式,將人體這本讀不完的書分享給你,再讓我們一起用最簡單的方式建造名為健康的道路。Beck to the basics !