疼痛到底哪來的?疼痛背後的複雜因素
疼痛不會都是單一原因造成的,背後有許多因素交互影響著。
很多下背痛患者前來看診時,常常會聽到患者訴說幾件事:
「X光上顯示我的椎間盤好像有點突出,因此壓到神經。」
「我脊椎某幾節有長骨刺。」
「我的脊椎好像有點側彎,是不是這樣造成我腰痛的。」
到底這些狀況與下背痛到底有沒有關係呢?
關於這部分答案其實並不明確,「可能有;也可沒有」,但可以確定的是下背痛,不會那麼單純是單一原因造成的。
生理原因
造成下背痛的原因有很多種,大部分人常提到的是骨骼肌肉系統的問題,但除此之外,關節面、肌肉、韌帶、神經也都是可能受傷的組織,造成下背痛。而造成這些組織的受傷的原因,也有千奇百種,物理性如長時間受力不當、突然性拉扯斷裂、組織夾擠、骨折;內科系統如細菌感染、類風濕性關節炎、腎臟發炎、主動脈瘤等等都是可能之原因。
疼痛概念
疼痛有時不單只是生理上組織受傷造成,很多時候還有心理因素、社會因素必須考量。舉例來說,疼痛一開始可能是因為組織急性發炎引起,但是當組織痊癒時,疼痛卻仍然存在,這時就有一部分因素可能是來自心理,長期的疼痛可能會讓心情焦慮、不安,進而導致身體一直覺得不適,而生活、工作壓力等也都可能讓疼痛持續,甚至加劇。
以物理治療師的觀點來說,疼痛處理最優先為找出受傷的組織,並跟據近期活動、生活型態推敲出可能受傷的因素,透過徒手、運動治療等方式去改善症狀。但若治療後效果不佳,或是症狀另有其他來源,我們也會轉介其他專科去做評估治療。
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吳俊億 物理治療師
作者
我是吳俊億物理治療師, 目前在新竹市開立歐瑞物理治療所, 專長於徒手治療與運動治療, 由於本人熱愛籃球, 因此對於相關的肌力與體能訓練有所鑽研, 也有在運動視界上撰寫運動傷害分析與訓練預防之文章, 如果有希望了解任何相關的內容, 歡迎告訴我。