失眠怪罪自律神經失調？（二）臨床心理師：其他睡眠疾患引起的失眠

常在診間聽到失眠者的自我診斷：「是因為自律神經失調」、「一定是生理出了什麼問題」或是「應該是內分泌不平衡」等，其實有可能是因為失眠才導致自律神經失調。〈失眠怪罪自律神經失調？（一）臨床心理師：原發性與次發性失眠〉提到了原發性與次發性失眠，此篇要說明因其他睡眠疾患引起之失眠，趕快一起往下看。

因其他睡眠疾患引起的失眠，包含以下四種常見睡眠障礙，這些睡眠障礙之確定診斷，需要睡眠醫療專業人員的評估與檢查：

一、日夜節律／生理時鐘睡眠障礙

此類型的睡眠疾患可細分為以下四種類型：

• 睡眠相位後延型：

  晚上不易入睡，早上不易醒來，常見於青少年。

• 睡眠相位前移型：

  晚上很早就想睡，早上很早就醒來，而且無法再睡著，常見於老年人。

• 時差型：

  因時差問題導致入睡困難，睡眠品質變差或睡眠時間減少。

• 輪班型：

  因輪班問題影響日夜節律及其生活作息，進而導致睡眠問題。

二、不寧腿症候群（Restless legs syndrome, RLS）

不寧腿症候群的患者到了晚上躺下來準備睡覺時最容易發作，手腳四肢或肌肉深處會開始有一種不舒服的奇怪感覺，這種感覺相當主觀，可能是酸、麻、熱、癢、刺痛，有患者形容像是電流通過骨頭，也有患者說像是蟲在皮膚下爬行。這些不舒服的感覺在晚上比在白天嚴重許多，通常會因為伸展、按摩或是拍打肢體而暫時緩和或消失。但是，常常這麼一動，睡意就隨之消失，所以不寧腿症候群的患者常抱怨需要一段時間才能入睡。

三、陣發性肢體抽動症（Periodic limb movement disorder, PLMD）

這是一種在睡著時發作的神經方面疾病，通常患者沒有意識，無法控制自己的肌肉或肢體短暫且重覆地收縮或抽動。常見的肢體運動方式為睡眠時腳的大拇指、腳踝關節、膝關節會不自主的抽動或是彎曲。這種肢體的抽動會使已入睡的腦波受干擾而清醒，所以陣發性肢體抽動症的人會抱怨睡眠品質不好，睡眠常常被打斷。大約 80% 的不寧腿症候群患者也同時患有陣發性肢體抽動症。

四、睡眠關聯呼吸疾患（sleep related breathing disorders）

臨床症狀為打鼾、睡眠呼吸中止，患者會抱怨睡眠品質不好、淺眠及半夜易醒，常會出現睡眠無恢復感和白天嗜睡等影響，嚴重的話可能會因呼吸中止之症狀而影響心血管功能，導致高血壓、心血管相關疾病等。

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原文出處：《失眠保證班，無效免費：弄懂18種讓你徹夜難眠的心理和行為》