圖解腰背痛！原來疼痛位置可以看出可能疾病？

大家說的腰酸背痛，上背痛、中背痛、下背痛、腰痛，在骨科其實都屬背痛，因為界定與用語不同，所以常常會混亂不清，今天就來區分什麼是腰痛？什麼是背痛？而這兩個地方痛只是單純是筋骨問題嗎？還是另有隱情？

什麼是腰痛、背痛？

骨科醫師以解剖學區分，以「脊椎」作為分界，分為頸椎、胸椎、腰椎、薦椎。一般大家認定的「背痛」，骨科醫師稱為上背痛，範圍是胸椎第一節至第十二節；而「腰痛」骨科醫師稱為下背痛（英語：Low Back Pain），範圍是腰椎第一節至腰椎第五節。

為什麼腰酸背痛？

引起腰酸背痛的原因有很多，多數的腰痛、背痛多為機械性病因引起，但由於脊椎周圍的組織與臟器相當多，有時可能是多重病因引起，也可能會出現轉移痛，除了臨床檢查有時可能需要透過 X 光、超音波、核磁共振等確診病因。腰痛、背痛病因可分為 3 類。

1. 結構問題 97% 由動作引發的疼痛：

   多數的腰痛、背痛屬於這類，包含骨骼、肌肉、神經異常等，醫學上又稱機械性疼痛。特色是動作或姿勢後產生疼痛，例如搬重物閃到腰，致使肌肉拉傷導致的腰痛。

2. 發炎問題 1～2% 由感染、發炎、免疫系統引發的疼痛：

   此類為發炎性的疼痛，通常是在身體不動一陣子後產生疼痛，例如早上睡醒後較為疼痛，活動後疼痛趨緩的僵直性脊椎炎、發炎性關節炎等，癌症腫瘤的轉移痛也會有此現象，須特別留意是否同時有體重下降的問題。

3. 臟器問題 1～2% 由臟器引發的轉移痛：

   若伴隨者噁心、想吐、發燒等症狀可能為臟器引發的轉移痛，如胃炎、腎結石等。

腰痛、背痛位置與可能疾病

需特別留意癌症的合併症狀

• 肺癌：咳嗽、胸痛、呼吸困難、吞嚥障礙、咳血、體重下降。

• 肝癌：黃疸、腹水、食慾不振、腹痛、腹瀉、體重下降。

• 胰臟癌：食慾不振、噁心、嘔吐、腹痛、腹瀉、體重下降。

腰背疼痛是很多癌症的警訊，尤其胰臟癌初期症狀不明顯，往往發現後已是中晚期，存活率不高。一般的機械性疼痛會在換姿勢後得到緩解，但癌症因為是腫瘤，喬姿勢並不會改善疼痛。目前研究已證實慢性發炎會使罹癌率上升；與此同時癌症腫瘤也會促使發炎反應。

所以疼痛不要忍！避免釀成慢性發炎與錯過治療的黃金時間。