受傷是因為肌肉太緊繃?物理治療師:其實可能無關!
膝蓋會痛,因為「肌肉太緊」。
很容易反覆受傷,因為「肌肉太緊」。
蹲的不好、表現不好,因為「肌肉太緊」。
在特定肌肉的「張力異常」時,是會犧牲掉動作品質,進而造成後續的運動傷害。不過真的有這麼多人是這樣嗎?或只是因為不用做太複雜的檢測,可以很簡單、快速地就叫病患或學生「多伸展」就好?而問題沒解決時,又常說是因為「你伸展不夠」。
「肌肉太緊」時常被污名化,若反過來問「肌肉緊不好嗎?」,或怎麼衡量「肌肉到底緊不緊」,其實這些都是不確定的。
一、受傷機率與柔軟度可能沒有相關

現今很多實驗已經發現「柔軟度(flexibility)」與「受傷機率(Risk of injury)」可能沒有顯著的關聯性,當然在個體差異下,部分人一定有因為肌肉長度過短,而影響動作模式、品質,而造成受傷,但可能這是少數。研究中發現與受傷機率更具關聯性的包括:「基礎肌力(strength)、本體感覺(proprioception)、動作技巧(technique)、疲勞(fatigue)」等。因此若常反覆受傷,除了伸展、滾筒放鬆,也可以考慮增加一些動作訓練。
二、找到自己適合的「張力」就是好的


從教科書學到的「正常」關節角度、柔軟度,例如肩屈曲(shoulder flexion)要 170 度,即手要能貼到耳朵附近。這個正常應該說是「健康人的平均」,也就是 1000 個人,900 個人可能是肩屈曲 170 度。但每個人有個體差異,也有 100 個人是大於或小於這個角度,但是是健康的。或者說,頂尖舉重選手不見得彎腰可以雙手貼地(身體後側肌群的柔軟度),但若是舞蹈專長的人可能是必備的能力。所以「哪些肌肉要放鬆」可能沒有標準答案,但我覺得可以透過「試誤法(trial and error),即是先規律地滾筒放鬆或伸展一陣子,若對運動表現、受傷有改善就持續做,但若反而越來越差或沒影響,則不一定要進行。
三、肌肉緊僅是結果,解決原因是根本

肌肉會變得「緊繃、張力過高」,常常是用來補足身體穩定性的缺失。例如腰椎的核心肌群能力不足,容易在運動時腰椎是不穩定,為了腰椎過度的位移、或維持好的跑姿、硬舉的動作,腰附近的肌肉只好「保護性地、代償地」變緊繃,來讓自己是穩定的。因此,若沒有增加腰椎的穩定性,腰部緊繃的現象可能不會是伸展或滾筒就能解決的。
四、避免看到黑影就開槍

「因為只知道肌肉緊繃、或只看到肌肉緊繃,所以覺得是肌肉緊繃」因為柔軟度是比較容易被評估的,例如坐姿體前彎、直抬腳測試等,就可以評估角度有沒有達到「標準」,因此很容易看到「柔軟度未達標準」,但還有其他能力的缺失或不足可能沒看到的,例如動作控制、協調性、肌力、爆發力、動作技巧等。
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