腰痠背痛好難受！復健科醫師傳授：六招緩解肌筋膜疼痛症！

上班族整天坐電腦前，一天使用電腦超過十個小時，常常覺得肩頸好痛，怎麼按摩拍打都不舒服！退休銀髮族每天躺沙發看電視看到睡著，常常覺得腰痠背痛，腰背好緊繃難受！有沒有覺得這樣的情況似曾相識？小心！這可能是肌筋膜疼痛症！

肌筋膜疼痛症（myofascial pain syndrome）是臨床上造成肌肉疼痛的原因，因為肌肉過度收縮導致肌纖維產生能量危機，最後讓肌肉變成一種繃緊的狀態，並且引發肌肉疼痛。好發在頭頸部、肩膀及背部，但也會發生在其他部位，常因長期姿勢不良、肌肉張力不平衡所導致。健康的肌肉在放鬆時觸壓起來是柔軟而有彈性的，肌筋膜疼痛症則可在肌肉中摸到明顯的肌肉鼓起（taut band），按壓會產生特別強烈的疼痛，並伴隨著有酸、麻的感覺，有時會延伸至其他部位，嚴重者可能進一步導致自律神經功能失調的症狀，像是睡眠障礙、容易疲倦、頭痛、頭暈、心悸、焦慮、注意力不集中等情形。

肌筋膜疼痛症要如何處理與緩解呢？可以用以下方法來緩解：

一、藥物治療

常用的藥物包括有止痛藥物、肌肉鬆弛劑、助眠藥物、抗憂鬱藥物等，藥物治療其實不是治療肌筋膜疼痛症的第一線選擇，而且即使用藥物治療，也應該配合其他治療方式，才會有較好的療效。

二、伸展、按摩、熱敷、徒手治療、運動治療

緩慢且持續的牽拉伸展配合熱敷、按摩，可以協助僵直的肌肉回復正常的長度，減緩肌肉痙攣。病人在日常生活中如果發現某一個動作會引發疼痛，此時應先停止做這個動作，再試著緩慢溫和地順著剛剛動作的反方向做牽拉伸展，藉以使緊繃的肌肉慢慢鬆開。然而長時間姿勢不良，可能會導致肌張力不平衡情況，此時就需搭配徒手治療及運動治療，來緩解不平衡的肌張力，並放鬆緊繃肌筋膜。

三、復健儀器治療

局部使用超音波、熱療、電療、雷射、震波等，可以改善局部組織循環、放鬆肌肉、減輕疼痛。

四、局部針刺（dry needle）或注射治療

針對激痛點作局部針刺（dry needle），刺激激痛點產生局部抽動反應，使激痛點去活化，治療效果很好，也可加上少量局部麻醉劑及類固醇注射，注射後通常疼痛就能有效的緩解。但如果姿勢動作不做調整，仍然長時間維持同一姿勢，肌筋膜疼痛症仍有復發可能。

五、改變姿勢

長時間不動或長時間主動收縮肌肉或被動的讓肌肉處於縮短的狀態，就容易引起肌肉僵硬或酸痛。因此，要提醒自己避免長期維持某一姿勢，例如長時間低頭、聳肩、久站、使用電腦如烏龜頸般伸長脖子、趴著用手機追劇、懶人坐半靠床頭滑平板等動作，都應避免。在使用電腦時螢幕不要放在比眼睛還高的位置，也不可放太偏離中間的位置，在桌面工作時手肘要有支撐，每半小時則要起身走動一下活動筋骨。

六、按摩槍與按摩球

按摩槍與按摩球可放鬆過度緊繃與僵硬的肌肉筋膜。按摩槍又稱為「筋膜槍」，藉由按摩槍頭的來回震動，迅速向身體的肌肉組織施加壓力，可增加血液流向特定肌肉區域，促進組織血液循環，並進一步幫助減輕肌肉緊繃，適用於較深層或肥厚的緊繃肌肉，像是二頭肌、三頭肌、股四頭肌、腓腸肌等。而按摩球則適合用來一般按摩器材按不到的部位，像是下背及臀部的肌肉；小腿及大腿後側等。要注意的是在關節、肌腱韌帶、血管神經較多處、頸椎與脊椎附近、急性扭傷等並不適用，應該要避免在這些地方使用。而筋膜槍與按摩球不能取代伸展，在使用筋膜槍與按摩球的同時，仍須調整姿勢並搭配伸展，才能發揮最佳的效果。

總之，在日常生活中，保持正確姿勢，避免長時間不動，伸展並按摩僵硬的肌肉，是遠離肌膜疼痛的簡單有效的好方法。如有無法緩解的疼痛，則應就醫接受進一步檢查及治療。