低密度膽固醇過高該如何調整

聽到別人說：「血油太高」，指的項目是膽固醇相關，共有「總膽固醇」、「三酸甘油脂」、「高密度膽固醇」、「低密度膽固醇」四項，膽固醇本身是人體很重要的原料，用來製造荷爾蒙、合成維生素 D、消化酵素等物質，不過現代人的問題是這原料太多了，反而造成健康問題。

除了高密度膽固醇（HDL）是設定底標、不能太低，其他若超標就是血脂肪過高（高血脂）。高血脂是心血管疾病的高風險因素，不過也被稱為「沈默殺手」，因為即使膽固醇數據高得嚇人，很可能不會有任何不適症狀或感受，當血液中的膽固醇濃度超標，就想像水管中有著許多油脂在遊走，容易沾黏在內壁造成管壁硬化、過度堆積與阻塞，當天氣溫度快速下降、情緒高張時，血管會劇烈收縮，更容易引發中風、心肌梗塞等緊急狀況。

血脂當中又屬低密度膽固醇（LDL）為重要致病因子，LDL 會將肝臟製造的膽固醇帶到血液當中，若是偏高則會導致血管中有過多的膽固醇，而發生前述的堆積與阻塞等情形；而高密度膽固醇（HDL）則是將血管中的膽固醇帶回肝臟代謝，減少油脂在血管裡跑來跑去，因此也被稱為「好的膽固醇」。

治療與預防心血管疾病非常需要控制 LDL，一般人的標準是 ＜130 mg/dL，有心血管疾病或是糖尿病患者的治療目標是 LDL ＜100 mg/dL，甚至有控制不良的高血壓患者會期望控制在＜70 mg/dL。

高血脂較常發生在嗜吃肉類（尤其紅肉）、內臟、奶製品和海產類、肥胖、少運動、有抽煙習慣、酗酒等飲食及生活習慣不佳的人身上，也有屬於家族性的遺傳基因，若有遺傳基因更要從飲食嚴格控制。

一般來說，當檢驗出高血脂時，在藥物治療之前，醫師會先建議從非藥物治療著手，像是：

1. 增加運動：

   規律的有氧運動可以有效改善膽固醇，建議每週五次，一次 30 分鐘，還能增加 HDL。

2. 減重：

   身體質量指數（BMI）大於 30 是低密度膽固醇超標的風險因子，應維持體重、體脂在正常範圍內，以減少內臟脂肪與膽固醇過高的風險。

3. 吃低升糖飲食：

   若本身有血糖偏高的問題，必須認真監控血糖，因為高血糖會導致極低密度脂蛋白（VLDL）增加，且過高血糖也會傷害血管內壁。

4. 減少飽和脂肪攝取：

   選擇低膽固醇的食物，以白肉替代紅肉，蛋黃一週不超過兩顆，謝絕奶油、美乃滋等高油脂的人工添加物。

5. 不攝取反式脂肪：

   反式脂肪已被證實對健康有害，建議「盡量不要攝取」，會增加血液中的 LDL，反式脂肪主要來自以氫化植物油或氫化植物油烹調的食品，像是：麵包、蛋糕、餅乾、炸雞、薯條、乳瑪琳等美食都暗藏了不少反式脂肪，在治療目標未達成之前應避免食用。

參考資料：

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降低低密度膽固醇血症飲食
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