兒童也會有關節炎？一表檢測是否有幼年型類風濕性關節炎

讀幼稚園的妞妞突然抱怨走路腳會痛，身為媽媽的麗珍以為是妞妞這幾天在公園跑上跑下，扭傷了腳，過幾天就好。豈知經過一個星期，妞妞一把眼淚一把鼻涕哭著不肯上學，說膝蓋很痛、腳踝關節也腫腫的，而麗珍也觀察到妞妞走路一拐一拐......突然想起前幾天新聞報導的幼童關節炎，馬上替妞妞請假，緊急去看診。關節炎，不是只有老人會得嗎？

專家解析

別以為關節炎是中老年人專利，兒童也可能會發病。台北榮民總醫院過敏風濕免疫科主治醫師黃德豐指出，其中以「幼年型類風濕性關節炎」最為常見。

據統計，幼年型類風濕性關節炎患者多是 16 歲以下的兒童，女多於男，3～4 歲及 10歲是發病的兩個高峰期，目前臨床發病案例最小年齡為 2 歲。

關節痛2週以上是警訊  把握6個月治療黃金期

兒童的關節炎初期沒有明顯症狀，家長常誤以為是「成長痛」或一般腳痛，加上小孩無法確切表達身體的不舒服，經常在發病好幾個月後才就醫，延誤治療。因此，家長可在平常活動中觀察是否有異狀，小朋友如果關節腫痛長達 2 週以上，還有發燒現象（一般成長痛不會發燒），就趕緊帶去醫院做詳細檢查。

幼年型風濕性關節炎和大人一樣，有 2～6 個月的治療黃金期，若能掌握發病前半年的黃金治療期，1/3 病童可有效控制病情。醫學報告指出，很多幼年型的類風濕性關節炎在發病後 1 年才被發現，導致關節變形，影響生長、甚至殘廢。

除了類風濕性關節炎，小孩因抵抗力較弱，免疫力仍不健全，容易細菌、病毒感染，導致「感染性關節炎」，這類關節炎型態多，也易混淆。建議若發現異狀，還是趕緊就醫診斷較好。 

幼年型類風濕性關節炎自我檢測表

台大醫院設計「自我檢測紅綠燈──幼年型類風濕性關節炎檢測表」，協助家長在平常活動中觀察孩童是否發生異狀，掌握黃金關鍵治療期。無症狀者，則為沒有生病的「綠燈」。

前 5 項症狀出現任何一項，屬於「黃燈」的高危險群邊緣，家長要多加留意。若出現最後一項，或前 5 項出現 2 項者，屬「紅燈」高危險群，趕快至大醫院的「免疫風濕科」檢查。

以下為 6 項自我檢測指標：

1. 孩子比同齡兒童走路速度慢、跑不快。

2. 走路一瘸一拐。

3. 早晨起床後四肢僵硬、舒展不開。

4. 活動力差、不喜歡活動手腳。

5. 不明原因的持續性發燒。

6. 持續性關節腫痛。

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