皮膚是人體最大的器官，和腸道一樣，這裡也定植著複雜的微生物群落。因為有大量機會同外界接觸，這些微生物在表皮所接觸的外環境影響下，形成了其獨特且複雜的菌群結構，同時也受到人體自身情況的影響。伴隨著分子生物學的發展，皮膚上複雜與龐大的菌群被逐漸認知，也為它們參與皮膚疾病治療和皮膚日常保養提供了嶄新的有效策略。
根據不同微生物在皮膚表面定植的時間長短，可將皮膚的菌群分為＂常駐民＂（常駐菌群）與＂過路客＂（暫駐菌群）。其中＂過路客＂在皮膚表面停留時間較短，對人體影響也較小，一般為皮膚與日常接觸物接觸時傳遞到皮膚表面的細菌。而＂常駐民＂是指長期定植於皮膚，已完全適應皮膚環境並產生依賴性，這些可是皮膚的核心菌群。他們中有常駐細菌，包括葡萄球菌、微球菌、丙酸桿菌、棒狀桿菌、不動桿菌等；常駐真菌，包括念珠菌、球擬酵母菌、表皮癬菌、小孢子菌、毛癬菌等。
皮脂腺和毛囊是這些常駐菌群的主要寄居地，形成了皮膚的第一道＂生物屏障＂，在皮膚這個微生態環境維持自身平衡，也能消滅一些有害的外來病原菌。沒錯，在我們自身皮膚的最外層－－皮脂膜的外面，是這層微生物組成的＂外衣＂，它們才是我們皮膚的最外層，照顧好它們，對皮膚的疾病與保養至關重要。
有趣的是，儘管皮膚表面菌群的過路客很多，儘管它們在不同人之間和同一人的不同部位之間迥然不同，儘管它們一刻不停地和外界與人在不斷接觸，但總體上它們是穩定的，也就是說常駐的細菌、真菌在對於居住在皮膚哪個位置是有很強的偏好性和個體特異性的。
我們已經清楚，皮膚的最外層是微生物保護層，因此過度清潔除了削弱皮膚的角質層外，特別是一些帶＂抗菌成分＂的肥皂、洗手液，對皮膚的正常菌群無疑是滅頂之災，極容易造成菌群失衡。但必要的洗臉對清潔面部肌膚、維持皮膚健康是非常重要的。這裡特別多說一句，洗完臉後擦乾用的毛巾一定要注意定期消毒，保持乾燥，否則極易滋生各種微生物，直接影響人體的皮膚微生物組。
參考資料：
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Oh J , Byrd A , Park M , et al. Temporal Stability of the Human Skin Microbiome[J]. Cell, 2016, 165(4):854-866.
文章出處：《個人化益生菌：精準化醫療時代的選擇》
呂春美 醫師
作者
呂醫師為台灣整合醫學協會理事長、光晟健康集團董事長。她定期舉辦演講，宣揚整合醫學理念。臨床上實際應用整合醫學，治療成效頗受病患信賴，著有《個人化益生菌：精準化醫療時代的選擇》、《無飢餓脂切法》等書。