預防泌尿道感染，除了抗生素，益生菌也能幫忙

沒想過益生菌也能幫上忙

大腸桿菌是導致泌尿道感染的常見病原體，目前的治療方式主要依賴抗生素。然而，抗生素的使用存在副作用及抗藥性問題，且會減少泌尿系統中乳酸桿菌（Lactobacillus）的數量。因此人們開始關注泌尿道感染的預防及替代療法。益生菌被認為是預防和治療泌尿道感染的潛在選擇，因為它們可以在泌尿系統中建立屏障，如上皮細胞，並產生有機酸和過氧化氫等抗菌物質，阻止病原體進入泌尿道進而引起感染。益生菌還能補充泌尿道所需的有益菌群，維持陰道微生物群的穩定，進而調節局部黏膜的免疫反應，而達到有效預防泌尿道感染的發生。

益生菌可降低復發性泌尿道感染

為了探討益生菌是否可以預防復發性泌尿道感染，有個美國的隨機雙盲對照研究，招募了100名年輕女性，並將她們隨機分為安慰劑組和益生菌組。益生菌組每天服用含有 10^8 CFUs/mL 卷曲乳酸桿菌（Lactobacillus crispatus）的 Lactin-V （Osel），這種乳酸桿菌是女性陰道中的主要有益菌，能與過氧化氫共同調節酸鹼值來維持陰道健康。在該研究中，受試者每天攝取一次，每週五天，連續進行10週。結果顯示，安慰劑組有13名受試者（27%）至少發生了一次泌尿道感染，而益生菌組僅有7名（15%）。利用定量PCR分析陰道內卷曲乳酸桿菌的數量發現，服用益生菌有助於維持陰道內有益菌的數量，進而降低復發性泌尿道感染的風險，而安慰劑組並未顯示出這種保護作用。這項研究顯示益生菌與降低復發性泌尿道感染有關。[6]

補充缺乏的益生菌可以有效預防

過去對泌尿道感染的研究中，蔓越莓（Vaccinium macrocarpon）常被用作研究對象。蔓越莓是一種富含多酚類物質的水果，包括黃酮類化合物和酚酸，這些成分被認為可能對泌尿道感染的預防和治療有益。然而，由於部分研究設計不夠完整或嚴謹、有些缺乏劑量設定，以及未進行隨機對照試驗，儘管有些研究顯示了潛在的治療效果，但這些結果仍然存在疑點。

BKPro-Cyan 是一種膠囊配方，內含蔓越莓萃取物（Vaccinium macrocarpon）、益生菌（嗜酸乳桿菌 PXN 35 和植物乳桿菌 PXN 47），以及維生素 A（160 μg/膠囊）。每個膠囊含有 18 mg 蔓越莓萃取物及超過 5 億個活性益生菌（>5 x 10^8 CFU/膠囊）。先前研究顯示，這些益生菌對大腸桿菌有顯著的抑制作用。在印度進行的一項隨機雙盲對照試驗中，招募了80名停經前女性，將她們隨機分為安慰劑組和 BKPro-Cyan 補充組，後者每天補充兩次，每次一個膠囊，持續26週。結果顯示，補充組相比安慰劑組顯著降低了復發性泌尿道感染的發生率，延長了復發間隔時間，且在感染發作時病程較短，顯示出其在預防復發性泌尿道感染中的潛在效益。[8]

補充對的益生菌就能維持健康

泌尿道感染是各年齡層女性常常面臨的困擾之一，尤其是懷孕和停經後的女性。研究顯示不同菌種的益生菌能夠穩定陰道微生物群，進而有效預防復發性泌尿道感染的發生。在保持健康生活方式的同時，均衡飲食以維持腸道菌群的平衡、多喝水並避免憋尿，盡可能維持充足的睡眠以減少壓力賀爾蒙的分泌，同步結合益生菌的補充，都能幫助維持泌尿道的健康。

參考資料：

1. Gonzalez de Llano, D., M.V. Moreno-Arribas, and B. Bartolome, Cranberry Polyphenols and Prevention against Urinary Tract Infections: Relevant Considerations. Molecules, 2020. 25(15).

2. Hisano, M., H. Bruschini, and C.M. Gomes, Empiric antimicrobial treatment in women with recurrent urinary tract infection. Neurourol Urodyn, 2021. 40(3): p. 941-942.

3. Burnett, L.A., et al., Recurrent urinary tract infection: Association of clinical profiles with urobiome composition in women. Neurourol Urodyn, 2021. 40(6): p. 1479-1489.

4. 台灣泌尿科醫學會, 泌尿道感染保健手冊第12版. 2018.

5. Redondo-Lopez, V., R.L. Cook, and J.D. Sobel, Emerging role of lactobacilli in the control and maintenance of the vaginal bacterial microflora. Rev Infect Dis, 1990. 12(5): p. 856-72.

6. Stapleton, A.E., et al., Randomized, placebo-controlled phase 2 trial of a Lactobacillus crispatus probiotic given intravaginally for prevention of recurrent urinary tract infection. Clin Infect Dis, 2011. 52(10): p. 1212-7.

7. Schwenger, E.M., A.M. Tejani, and P.S. Loewen, Probiotics for preventing urinary tract infections in adults and children. Cochrane Database Syst Rev, 2015(12): p. CD008772.

8. Koradia, P., et al., Probiotic and cranberry supplementation for preventing recurrent uncomplicated urinary tract infections in premenopausal women: a controlled pilot study. Expert Rev Anti Infect Ther, 2019. 17(9): p. 733-740.

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