藥師來解答：「美國仙丹」關於類固醇的 5 大迷思

說到「類固醇」，各位的第一個反應會是什麼？覺得害怕，還是會聯想到黑藥丸？之前曾有報導指出中藥的黑藥丸裡被參雜了類固醇，在不當使用類固醇會出現副作用，因此會民眾感到怕怕的。

類固醇俗稱美國仙丹，其實這個名稱所言不假，類固醇的效用很多，例如：氣喘緩解、關節炎、止癢及免疫疾病控制等，都會用到類固醇，因此有著仙丹的美名。

但是，類固醇不是不好的藥品，在醫療上類固醇是種用途多且效果佳的藥品，只是因為使用不當才會令人感到怕怕的。

類固醇的給藥方式多元，可以用吸入、口服、打針、眼藥水及藥膏等形態，因此對於不同疾病都能妥善地給予治療。吸入劑型常見於過敏性鼻炎（鼻噴劑）或是氣喘（氣喘吸入劑）等；口服常用於消炎或止痛用途；打針可分靜脈注射及局部注射，靜脈注射可用於急性過敏、自體免疫疾病問題等，局部注射常用於關節注射，用於消炎止痛用；眼藥水用來治療眼睛過敏、結膜炎等；藥膏用於蚊蟲叮咬、止癢的用途。

類固醇常見的副作用有：體重增加、水腫、月亮臉、水牛肩、骨質疏鬆、皮膚變薄、影響免疫等，副作用與「使用劑量」和「使用時間長短」有關，當使用劑量越高、使用時間越長時，發生副作用的機率也相對變高。

以下整理五點類固醇的使用迷思供民眾參考：

一、類固醇副作用很多，擔心吃了胖了回不去，不要吃最好

類固醇在醫療上頗具效果，在醫師處方的適當適量下，不會有明顯的體重增加，建議在必要的醫療時，應依醫囑使用類固醇。

二、氣喘吸入劑含類固醇感覺比較危險，用口服比較好

氣喘吸入劑是吸入給藥，是局部使用類固醇，相較於口服使用的全身吸收，局部使用劑量較低且可避免全身性副作用，是目前需長期控制氣喘者較安全的劑型。

三、類固醇是美國仙丹，效果好，萬病皆可治

類固醇雖然用途廣，但會影響水份及電解質的平衡，讓水份不易代謝造成水腫，間接影響血壓控制；類固醇會使血糖升高，需長期使用類固醇且合併糖尿病者，需特別小心。

四、香港腳用類固醇藥膏，藥效快又好

類固醇沒辦法殺死細菌或黴菌，香港腳是黴菌感染，若使用類固醇藥膏無法達到效用，可能越來越嚴重。 

五、類固醇不可用大量，因此醫師開的藥量都要自己再調整減量

醫師會依每個人的狀況給予不同劑量，請按照醫囑使用，切勿自行調整劑量，以免藥效達不到，病情更難控制。

類固醇沒有想像中可怕，好好使用能讓疾病獲得良好控制，切勿自行購買來路不明的藥品，也不要自己調整藥量，使用中有出現問題盡快就醫處理，這些方式都能讓使用類固醇更安全喔！