壓力造成鬼剃頭?正確治療可大幅恢復!
王小姐氣急敗壞的到藥物諮詢抱怨:「藥師!快看看!」王小姐把飄逸的長頭髮掀開,露出了一小塊頭皮。
「快看快看!我的頭髮這陣子常常掉,要不是剛剛去美容院洗頭,美容師提醒我頭皮有圓形禿,我還不知道居然這麼嚴重,該怎麼辦?」
安撫了一下王小姐,並試圖了解掉髮原因,王小姐表示最近生活飲食都正常,也沒特別更換洗髮精,最近也沒有染燙髮,實在搞不懂掉髮原因。我試著詢問,那你最近有其他生活上的變化嗎?王小姐才表示說,最近剛被調職到另一個公司去,初期不太適應因此壓力很大,加上作業不熟悉,常常晚下班。王小姐表示是不是壓力太大才導致圓禿呢?
王小姐這種圓禿(Alopecia Areata)的情況又稱為「班禿、鬼剃頭、油風」,圓禿平時不痛不癢沒有感覺,目視明顯可見硬幣大小的禿髮;除頭皮外,其他有毛髮的部位(如眉毛、鬍子等)也可能發生。自己不太容易發現圓禿,通常是突然摸到或到理髮院才會被察覺。圓禿發生的原因很多,曾有說法是可能圓禿患者的淋巴球反過來攻擊自己成長中的毛囊,發炎反應導致了毛髮不正常的掉落;其他說法有壓力大、賀爾蒙變化、染燙藥水化學刺激頭皮及細菌感染所致。
圓禿病患的毛囊並沒有壞死,大部分在活化毛囊下是有機會重新長回來的,只要配合醫師處方治療,幾乎可以回到當初。
圓禿常見的治療方式
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塗抹含藥生髮水:
這是最簡便的方式,每天於圓禿處塗抹含 Minoxidil 成份的藥水,Minoxidil 為血管擴張劑,可改善頭皮的血液循環及刺激毛髮的生長,是目前生髮水的慣用成份。
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類固醇:
可區分為外用塗抹、注射及口服三種用法。類固醇可減緩頭皮發炎和抑制免疫系統的異常反應。掉髮面積較小者適用於局部外用塗抹或局部皮膚內注射皮質類固醇;嚴重大面積掉髮者則建議使用注射或口服的全身性類固醇。
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光化學療法(照光或雷射治療):
利用紫外光、紅外光、雷射等方式進行毛髮刺激生長,可避免藥物副作用,必要時可搭配其他療法併用。
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局部免疫療法:
藉由塗抹致敏物質,如 diphenylcyclopropenone(DPCP) 、 squaric acid dibutyl ester(SADBE)等引起接觸性過敏反應,進行體內免疫調節,改善毛囊發炎,幫助頭髮恢復生長。
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其他口服藥物:
比較嚴重者也可使用口服免疫抑制藥物(cyclosporin)、免疫標靶藥物(Tofacitinib)及局部免疫抑制藥物(Tacrolimus)等藥物治療,必要時合併其他治療彼此輔助。
與王小姐說明後,建議他到皮膚科就診,醫師會使用適合的療法,先以不繼續掉髮為目標,圓禿在妥善治療後,一般恢復的都很不錯,同時建議王小姐調整壓力,學習找到工作的平衡,心情愉悅下也能幫助圓禿盡快好轉喔!
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