壓力造成鬼剃頭？正確治療可大幅恢復！

王小姐氣急敗壞的到藥物諮詢抱怨：「藥師！快看看！」王小姐把飄逸的長頭髮掀開，露出了一小塊頭皮。

「快看快看！我的頭髮這陣子常常掉，要不是剛剛去美容院洗頭，美容師提醒我頭皮有圓形禿，我還不知道居然這麼嚴重，該怎麼辦？」

安撫了一下王小姐，並試圖了解掉髮原因，王小姐表示最近生活飲食都正常，也沒特別更換洗髮精，最近也沒有染燙髮，實在搞不懂掉髮原因。我試著詢問，那你最近有其他生活上的變化嗎？王小姐才表示說，最近剛被調職到另一個公司去，初期不太適應因此壓力很大，加上作業不熟悉，常常晚下班。王小姐表示是不是壓力太大才導致圓禿呢？

王小姐這種圓禿（Alopecia Areata）的情況又稱為「班禿、鬼剃頭、油風」，圓禿平時不痛不癢沒有感覺，目視明顯可見硬幣大小的禿髮；除頭皮外，其他有毛髮的部位（如眉毛、鬍子等）也可能發生。自己不太容易發現圓禿，通常是突然摸到或到理髮院才會被察覺。圓禿發生的原因很多，曾有說法是可能圓禿患者的淋巴球反過來攻擊自己成長中的毛囊，發炎反應導致了毛髮不正常的掉落；其他說法有壓力大、賀爾蒙變化、染燙藥水化學刺激頭皮及細菌感染所致。

圓禿病患的毛囊並沒有壞死，大部分在活化毛囊下是有機會重新長回來的，只要配合醫師處方治療，幾乎可以回到當初。

圓禿常見的治療方式

1. 塗抹含藥生髮水：

   這是最簡便的方式，每天於圓禿處塗抹含 Minoxidil 成份的藥水，Minoxidil 為血管擴張劑，可改善頭皮的血液循環及刺激毛髮的生長，是目前生髮水的慣用成份。

2. 類固醇：

   可區分為外用塗抹、注射及口服三種用法。類固醇可減緩頭皮發炎和抑制免疫系統的異常反應。掉髮面積較小者適用於局部外用塗抹或局部皮膚內注射皮質類固醇；嚴重大面積掉髮者則建議使用注射或口服的全身性類固醇。

3. 光化學療法（照光或雷射治療）：

   利用紫外光、紅外光、雷射等方式進行毛髮刺激生長，可避免藥物副作用，必要時可搭配其他療法併用。

4. 局部免疫療法：

   藉由塗抹致敏物質，如 diphenylcyclopropenone（DPCP） 、 squaric acid dibutyl ester（SADBE）等引起接觸性過敏反應，進行體內免疫調節，改善毛囊發炎，幫助頭髮恢復生長。

5. 其他口服藥物：

   比較嚴重者也可使用口服免疫抑制藥物（cyclosporin）、免疫標靶藥物（Tofacitinib）及局部免疫抑制藥物（Tacrolimus）等藥物治療，必要時合併其他治療彼此輔助。

與王小姐說明後，建議他到皮膚科就診，醫師會使用適合的療法，先以不繼續掉髮為目標，圓禿在妥善治療後，一般恢復的都很不錯，同時建議王小姐調整壓力，學習找到工作的平衡，心情愉悅下也能幫助圓禿盡快好轉喔！