骨科醫生大哉問－－這些傷會好嗎？

門診解釋完各種治療後，最常聽到的一句話就是－－「醫生，那這些傷會好嗎？」

講實話這問題博大精深，最重要的一點，是所謂「好」的定義是什麼。

是在Ｘ光、超音波、甚至核磁共振（MRI）底下一切正常？還是現在最困擾的症狀改善，下次再痛有得治療就好？又或者是症狀能長時間改善，並且不會因爲相同問題限制生活或運動？

在Ｘ光、超音波、甚至核磁共振（MRI）底下一切正常？

肌腱韌帶撕裂、椎間盤突出、退化骨刺壓迫等，想在影像檢查上變成正常無解，開刀也不可能正常，椎間盤突出開刀，手術將椎間盤切掉不要壓到神經，正常？腰椎滑脫開刀，手術將壓到神經的骨頭、韌帶切掉，釘子固定起來，正常？

現在最困擾的症狀改善，下次再痛有得治療就好？

這種就是最多人可接受的結果：

• 10 歲第一次腳扭傷：敷藥；不痛回去打球。

• 20 歲第二～五次腳扭傷：吃藥＋復健熱敷電療；不痛回去打球，玻璃腳踝。

• 30 歲第六～十次腳扭傷：打針；打球稍微劇烈腳就腫起來。

• 40 歲第十～二十次腳扭傷：開刀重建韌帶、清骨刺；不打球了，能慢跑就好。

• 50 歲第二十次腳扭傷：開刀換關節或關節融合；算了，可以走路就好。

• 60 歲又再痛起來：不敢再開，忍痛就好。

好像每次都有在治療，但狀況一次比一次爛，再安慰自己：啊這就退化啦！

症狀能長時間改善，並且不會因爲相同問題限制生活或運動？

若對自己的生活、運動期待很高，希望到 80 歲也能維持現有的生活品質、運動強度，那對每次的疼痛、受傷所應抱持的態度，就是要治本，治療方式有以下兩種：

1. 結構治療：增生注射修復，儀器復健，太過嚴重的傷需開刀。

2. 動作治療：分析受傷前後動作，找出受傷原因、傷後不穩的動作，訓練穩定患部，避免陷入迴圈反覆受傷。

總結

我的傷會好嗎？總結一下：

1. 要一切都回到正常：無解

2. 有治療有改善就好：吃藥打針做復健，最後退化開刀，生活品質一路退化下降（多數人的選擇）

3. 長久改善、減少復發、避免持續退化限制生活、運動：修復＋動作控制調整＋持續改變生活及運動習慣。

最後，以上你對「傷好了」的定義是哪一個呢？