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人學院專欄
肩膀痛其實是心臟病
一位 47 歲體態略顯臃腫的男子,走進診間坐下說:「醫生,醫生,這幾天左肩到左手臂時常會抽痛,這是不是 50 肩呀?」
病史詢問發現,每次抽痛的時間只有 1 分鐘,一天會發生 5-10 次,似乎都在戶外走動時發生。平時肩膀活動完全不痛,就像正常人一樣。身體檢查發現肩膀活動度、肌力、特殊檢查等都正常。
詢問後發現病患有糖尿病,目前口服兩種藥物在控制。我告訴患者:「你的問題不是五十肩,但很可能是冠狀動脈狹窄造成的心絞痛。」
進一步解釋:「心絞痛的患者常常覺得胸悶、胸痛,但偶爾痛感會『轉移』到肩膀、手臂。甚至之前新聞還報導過,有患者時常牙齦與下顎痛,後來在家昏倒才發現是心臟病。」
「我希望你盡快去心臟科做完整檢查,如果最終發現不是心臟病那最好,但如果真的有問題,也請務必配合治療,冠狀動脈疾病是可能致命的。」
我替患者寫了心臟內科轉診單,目送他離去。
最近天氣冷,正是心血管疾病的高峰期,如果自己或親友也有類似的症狀,建議還是盡快到醫院給醫師看一眼吧!
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思恒 王
作者
王思恒醫師,是一位復健科專科醫師。從醫學院時代開始著迷於健身運動,喜歡以科學角度研究運動/飲食/健康知識,以筆名「史考特」著有網誌「一分鐘健身教室」。 專長為健身、運動營養、運動傷害、疾病預防。曾在林口長庚紀念醫院復健科擔任住院醫師,現在在大台北地區復健科診所執業。