開車打瞌睡比例超高！臨床心理師：５個疲勞駕駛因素與建議（上）

各位是否有在開車時打哈欠、不小心恍神睡著的經驗？要注意了！

疲勞駕駛會提高車禍意外的發生。在開車的時候睡著（sleepy driving）是目前許多國內外學者重視的議題，2010 年 Tefft 等人在研究指出，在電話訪談調查發現其研究樣本中，有 41% 的美國駕駛者承認曾在駕駛時睡著或打瞌睡。這比例之高，各為是否也曾在駕駛時睡著或打瞌睡呢？ 

是什麼因素會影響疲勞駕駛呢？此篇整理了以下幾個重點，一起來看看什麼因素容易導致疲勞，進而提高車禍意外的風險，可以怎麼預防？

一、睡眠呼吸中止症

睡眠疾病會導致疲勞，過多的工作負荷、缺乏生理與心靈的休息，都是導致車禍意外的主因。Silva-Junior 等人的訪談研究中發現，在巴西的卡車司機中有 18.3% 的人有打呼的情形，48.3% 的人在駕駛時喝酒，還有 35% 的人使用興奮劑，而研究進一步發現，有 34% 的比例是由於上述原因而導致車禍意外的發生。

Komada 等人的研究在 616 的日本駕駛者中發現呼吸中止的數值（AHI 值 ≥40）、愛丁堡嗜睡量表數值（ESS ≥ 11 與 ESS ≥ 16）會增加其在駕駛時打瞌睡的比例。Vakulin 等人研究納入 38 名未接受睡眠呼吸中止症治療的患者，研究發現相較於控制組，睡眠呼吸中止症患者在睡眠不足或喝酒的情況下，傾向至少有 1 次在駕駛時睡著的經驗；不過在經過 3 個月睡眠呼吸中止症的治療後，相較於控制組，呼吸中止症患者有提高駕駛的表現。

因此，建議具有睡眠呼吸中止症者，進行陽壓呼吸器的治療（CPAP），穩定與充足的睡眠可降低車禍意外發生的可能性。 

二、生理時鐘的影響

Zhang 等人（2014）研究欲瞭解生理時鐘（又稱晝夜節律，circadian rhythms）對於白天專業駕駛司機疲勞程度的影響。研究共納入 15 名計程車司機，隨機分派成 3 組，分別在以下時段開始進行 6 小時的駕駛實驗：早上（9:00 開始駕駛）、中午（12:00 開始駕駛）、晚上（21:00 開始駕駛）；實驗研究進行時有觀察者坐在司機旁邊，每 5 分鐘詢問受試者的嗜睡程度（參考Karolinska sleepiness scale, KSS）；此外，研究也透過 standard deviation of lateral position（SDLP）與 steering wheel reversal rate （SRR），對於駕駛表現進行客觀的測量。

研究結果發現，相較於早上組，中午與晚上組的疲勞程度較高，其中受試者在 14:00-16:00 與 02:00-04:00 感受到的疲勞程度最高，這是由於他們在駕駛時處於其晝夜節律的最低點（circadian nadir）；當司機的疲勞程度較高時，其駕駛表現也會受到影響，研究也發現到相較於早上與中午的駕駛時段，在晚上駕駛的組別其駕駛的表現最差（SDLP 值最高），這是由於他們在晝夜節律最低點的時候（02:00-04:00）進行駕駛的行為。

另外，由於半夜駕駛的嗜睡程度較高，則可能是提高意外發生率的原因；因此避開此兩個時段（14:00-16:00 與 02:00-04:00）駕駛，可降低車禍意外發生的可能性。

參考資料：

• Mello, M., et al. (2013). Sleep Disorders as a Cause of Motor Vehicle Collisions.

• Zhang, H., et al. (2014). Effect of Circadian Rhythms and Driving Duration on Fatigue Level and Driving Performance of Professional Drivers.

作者：吳家碩臨床心理師／陳詠寧臨床心理師

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原文出處：疲勞駕駛與車禍意外【睡眠不足系列】【睡眠呼吸中止症】