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何謂後天扁平足?可能是脛後肌腱失能!

肥胖者走路 腳踝內側易痛

奇怪?我本來沒有扁平足,為什麼最近這隻腳足弓越來越塌?

為什麼我這隻腳這麼難單腳踮腳尖?

你有以下這些狀況嗎?

  1. 走路走比較遠時腳踝內側會開始疼痛。

  2. 會痛的那隻腳很難單腳踮腳尖。

  3. 會痛的那隻腳足弓變得比較塌陷。

如果有這樣的情況,很有可能是「脛後肌腱失能」

我們最近注意到一位定期在好時上團課的學員,他的單側足弓變得比較塌陷,單腳穩定性也有些下降,我們認為他很有可能是「脛後肌腱失能」的前兆,於是藉由這篇文章的整理,希望可以提供更完整的資訊給他,以及其它和他有類似狀況的人。

 

脛後肌腱失能(簡稱 PTTD)是後天扁平足的主要原因。內側足弓的支撐包括動態支持(dynamic support)與被動支持(passive support),如下圖:

其中,動態支持中的脛後肌腱,便是「內縱足弓」的關鍵支撐。當脛後肌腱功能良好時,在步行時它會維持內縱足弓的張力,撐起足部的拱橋,並且讓腓腸肌有效率地工作。

 

然而,有一些因素會讓脛後肌腱勞損鬆弛、失去穩定的力量。衝擊外傷造成肌腱裂傷雖是成因之一,但不是主要;更多的是慢慢發生的變化,風險因子包括:

  • 本來就比較低的足弓
  • 女性
  • 年齡漸長
  • 糖尿病
  • 高血壓
  • 該肌腱曾接受類固醇注射
  • 肥胖
  • 血清陰性關節病變

 

脛後肌腱勞損弱化的確切機轉目前還未有定論,整體而言跟身體使用習慣造成的反覆微小損傷日漸累積有關,腓短肌的過度拉扯是其中之一的可能。

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Cho Chi Yang
Cho Chi Yang

作者

【疼痛醫師楊琢琪】從麻醉專業踏入疼痛改善的領域,關心身體疾病,也致力於情緒關懷與生活品質的提升。Facebook 粉絲專頁:https://www.facebook.com/PainRaisesChange 個人部落格:https://chochiyangmd.blogspot.com/


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