大隻雞慢啼也要牠知道牠是會啼的雞－－淺談兒童發展

隨著孩子長大，發現焦慮的事情更多了！常常在各大社團都會看到媽媽們詢問＂自己的小孩多大了還不會怎樣阿~有沒有關係阿～＂、＂醫生說發展有一點慢要去評估嗎？＂之類的，底下都會有很多熱心的留言，有的會說＂趕快去啊！早療有黃金期＂，有的會說＂不用急阿！我家小孩也是被醫生說比較慢現在也好好的＂。

不過魚丸醫師想說的是，全家就是你家，但你家不是我家，在每個人沒有親眼看到小孩之前，其實都不建議隔空下任何診斷和建議，如果醫生依據兒童發展里程表建議要去早療評估的話，當然要去啊！

早期療育不是被貼標籤，是有更多的資源和更多的人可以協助一起陪伴孩子成長發展，也可以讓家長們更有方向，掌握 0～6 歲早期療育的黃金期，尤其是 3 歲以前成效更好，慢飛天使在愛的陪伴下還是會飛，而且他們本來就是可愛的天使。

大隻雞慢啼也要牠知道牠是會啼的雞

現在社會氛圍分為兩大派，一派是焦慮型，可能會因為隔壁三嬸婆的孫子還是五大嬸的孫女發展較快而擔憂；另一派是堅信大隻雞慢啼，即使已經出現警訊時程還是心理上的無法接受，可是又不知道怎麼幫忙孩子，只能乾著急。但當然魚丸醫師還是很認同因人而異，每個孩子有自己的發展里程，只是大隻雞慢啼也要牠知道牠是會啼的雞，現在還有一種是假性的遲緩，大人擔心金孫/金孫女嗑著、碰著，什麼事在孩子還沒開口前就打點得妥妥貼貼，孩子們自然就沒有發展學習的機會了，所以在安全的範圍內，大人適時的放手讓孩子去探索世界也是很重要的。

只是兒科醫師其實看自己的小孩發展，也是會有落入盲點的時候，縱使自己是三寶媽，在當初桂圓妹 4 個月不會全翻身、6 個月還沒完全坐直、8 個月還沒有起腳爬的時候，也是有點焦慮的把桂圓妹翻來翻去做一下理學檢查和加強 Tummy time，畢竟姊姊們的發展都是超前進度，但最後還是翻開兒童健康手冊，眼見為憑嘛～又不是警訊時程，媽媽到底是在急什麼（搭配上一個嬰兒鄙視的眼神），然後……後來桂圓妹都在夜闌人靜的時候練習她的發展啊啊啊～～媽媽累得不要不要的（是貓系夜行性動物膩！）

佛系育兒歸佛系育兒，當然還是有個基本的準則參考

個人很推薦緊張的時候翻一下兒童健康手冊，這麼好用的東西被冰在抽屜裡，只有打預防針拿出來實在太可惜了， 而且 GOOGLE 真不愧是大神，要寫這篇的時候順手在 GOOGLE 搜尋了兒童發展，發現各縣市社會局網站都有不少可以利用的資源和評估表，可以讓家長自行在家裡參酌，下次如果再遇到X目的人拿隔壁鄰居小孩來比較的時候，就可以更有信心的回應，也能讓自己心裡有個底。

這裡幫大家稍微整理一下兒童發展的資料和圖，僅列出比較大項大家常擔心詢問的項目，細項還是要自己看檢核表喔！要用實歲！實歲！實歲！比較專業的是丹佛兒童發展量表 DDST，如果覺得字太小太複雜，可以參酌兒童健康手冊精美的里程表，文字版的檢核表勾選單可以搜尋各縣市社會局網站，附上桃園市政府社會局的網址，有完整從 4 個月到 6 歲的檢核表可以下載呢！

造成兒童發展遲緩的原因很多，專業團隊會給予仔細的評量，如果孩子有疑似發展遲緩的症狀，建議家長可以帶孩子就醫評估，盡速確診及轉介早期療育。

較容易出現發展遲緩的高風險群：早產兒、出生低體重、有先天性異常、腦部疾病或受傷、母親懷孕期間曾接觸過菸酒、或家族近親有視聽覺障礙、智能不足、精神異常等，較容易出現發展遲緩，家長應特別留意觀察。

四大發展的警訊時程

這裡指的是 90% 的兒童能達到其發展，所以如果超過警訊時程還沒辦法完成該能力，建議尋求專業協助：

1. 粗動作發展

   • 6 個月抱直時脖子無法豎直頸保持在中央。

   • 8 個月無法不需扶持坐穩。

   • 1 歲無法拉著物體自己站起來。

   • 1 歲 1 個月無法雙手扶著傢俱會走幾步。

   • 1 歲 4 個月無法走得很穩。

   • 1 歲 10 個月無法牽著或扶著欄杆上樓梯。

2. 細動作發展

   • 5 個月無法握住手中搖鈴約 1 分鐘。

   • 1 歲 2 個月無法用拇指和食指捏起小東西。

   • 2 歲不會用筆亂塗鴉。

3. 語言及認知

   • 8 個月無法轉向聲源。

   • 11 個月無法模仿簡單的聲音。

   • 1 歲 6 個月不會有意義的叫爸爸、媽媽。

   • 1 歲 8 個月除了會叫爸爸媽媽不會使用 3 個單字。

   • 2 歲不能指出身體的一部分。

4. 身體處理及社會性

   • 5 個月不會對媽媽露出微笑。

   • 1 歲 6 個月不會雙手端著杯子喝水。

   • 2 歲不會自己脫去衣服。

DDST 丹佛兒童發展量表。如果二項以上年齡超過橘色區塊，寶寶還無法達成測試，應在健兒門診時諮詢醫生，尋求專業協助。

資料來源：兒童健康手冊、桃園市政府社會局、丹佛兒童發展量表 DDST

提醒大家兒童健康手冊里程表裡的正常時程，是 50% 的兒童能達到其發展，換句話說就是有另一半的兒童發展還沒到，每個孩子的發展都有變異，父母們要觀察、放手、給機會引導，但也不用過度緊張或揠苗助長。

很厲害發展超前會坐、會爬、會站、會走很棒，不用怕會傷脊椎還是 O 型腿把人家壓回去……（這好常聽說……）

最後幫大家統整一下：

• 大隻雞慢啼也要牠知道牠是會啼的雞，不要過度保護，放手給孩子機會探索世界。

• 平時多觀察寶寶發展，多陪伴和引導，參照兒童發展里程表，不杞人憂天也不忽略警訊。

• 尊重孩子個別差異不比較，超過警訊時程不慌張，諮詢醫師早期療育盡早介入成效佳。

原文出處：大隻雞慢啼也要牠知道牠是會啼的雞

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