近端脛腓關節 錯位,前十字韌帶術後常被忽略的重點!
每一位前十字韌帶術後的患者,我都會檢查這個地方,「近端脛腓關節」調整這個關節,可以解除很多膝蓋的長期不適。
近端脛腓關節的構造
近端脛腓關節 是一個「平面型」的滑囊關節,它可在各個方向滑動,主要的功能在於分散腳踝和膝蓋的扭轉或內、外翻的力量。

脛骨與腓骨在小腿的上、下方,共同形成2個關節。靠近膝蓋的稱為「近端脛腓關節」。
除了素食的朋友以外,我想大家應該都有一個經驗,當你眼前有一盤好吃的烤雞,除了用手把雞腿扭下來以外,同時你還會聽到「啪啪」兩聲!
這個聲音代表雞腿的十字韌帶被你給扭斷了~前十字韌帶的受傷機制也跟這個例子很類似,同樣由於膝蓋發生嚴重的扭轉。Anterior Cruciate Ligament (ACL) Injury
當膝蓋受到極大的扭力時,除了前十字韌帶會應聲斷裂,連同「近端脛腓關節」也無法分散這股扭力,事實上,它極可能連帶產生關節半脫位、甚至脫臼的問題。
白話地說就是「關節跑位了」!

我的臨床經驗告訴我,十個患者有九個都有這種問題!若後續沒有把它調整回位的話,可能會影響日後的活動功能。為什麼呢?
近端脛腓關節 是肌筋膜系統重要的交會站
人體肌筋膜系統當中的「側線」與「螺旋線」會通過這個關節, 這兩條「線」對人體的站立、行走、跳躍等活動都非常重要。
若「近端脛腓關節」不在正確的位置上,就可能會影響肌筋膜系統力量的正常傳遞,導致慢性的活動功能限制。


提醒
說了那麼多,你對於近端脛腓關節,應該有再更進一步認識吧?因為調整 近端脛腓關節 需有專業的知識與徒手經驗,若你不確定自己膝蓋的不適感,是否跟這方面有關的話,還請諮詢你的物理治療師!
延伸閱讀:
為什麼前十字韌帶已經動完手術,但股四頭肌還是會萎縮呢?
鵝掌肌腱炎/滑囊炎 是內側膝疼痛的障眼法
為什麼我的 膝蓋前面會痛 ?認識「髕骨股骨疼痛症候群
參考文獻:
- Sarma A, Borgohain B, Saikia B. Proximal tibiofibular joint: Rendezvous with a forgotten articulation. Indian J Orthop. 2015 Sep-Oct;49(5):489-95. doi: 10.4103/0019-5413.164041. PMID: 26538753; PMCID: PMC4598538.
- Cunningham NJ, Farebrother N, Miles J. Review article: Isolated proximal tibiofibular joint dislocation. Emerg Med Australas. 2019 Apr;31(2):156-162. doi: 10.1111/1742-6723.12989. Epub 2018 Apr 19. PMID: 29671944.
其他人也看了
身體不出力讓膝蓋過度往後推,小心膝超伸找上門
正常身體的重心站立時會在膝蓋前方,協助身體做出膝蓋伸直動作達到省力效果,要注意並不是要完全不出力維持膝蓋角度,如果耍廢都不出力維持膝蓋位置,會出現膝蓋過度向後推的狀況......
手麻無力找上門?認識胸廓出口症候群
肩頸疼痛、手臂冰冷無力可能源於「胸廓出口症候群」(TOS),常因不良姿勢或反覆動作導致壓迫。TOS分為血管型與神經型,可透過簡易測試檢測並搭配居家運動舒緩症狀......
手舉不起來不一定是五十肩!(下)預防肩夾擠的三個動作
肩夾擠常因駝背和肌肉失控導致肩峰下空間減少。缺乏前鋸肌和下斜方肌的協同作用增加夾擠風險,應加強預防並恢復肩峰下的空間......
登入中
甫銓 陳
作者
【陳甫銓的物理治療筆記】專業物理治療師,希望能藉由藉由實證醫學支持的物理治療,分享臨床經驗,讓您遠離疼痛。