小朋友的耳垢家長最好不要挖

有位爸爸帶兩歲的女兒來門診，因為早上突然發現小朋友的耳朵流出血水和血塊。耳鏡檢查發現小朋友的左外耳道深處有傷口，因為位置很深懷疑是細長異物弄傷的，還好沒有傷到耳膜。爸爸聽了以後反應很淡定：「嗯...…有可能，因為她的確會有拿東西戳耳朵的動作…...」​

1～3 歲的孩子很喜歡把東西塞到自己身上有洞的地方，耳朵就是常常遭殃的部位。松果兩歲多的時候曾經拿腋溫計當耳溫槍直接伸進耳朵，下一秒就摀著耳朵爆哭。我趕緊拿耳鏡檢查，他的耳道流血、耳膜上也有出血，一兩個月後血塊才完全吸收。

除了孩子自己弄傷的，家長幫小朋友掏耳朵也容易發生意外。前幾天又遇到一位媽媽帶著一歲多的孩子來檢查耳朵，因為媽媽用棉棒幫孩子清耳垢的時候，小朋友突然動了一下，接著就大哭。檢查以後發現小朋友的左耳耳膜上有積血，還好沒有破裂。​

小朋友的耳垢家長最好不要自行清理，因為耳垢具有保護耳道的作用，而且通常會自行排出。除非耳垢阻塞造成聽力下降、耳朵不適，或是檢查內部構造的需求，才會需要清理耳垢。若是擔心耳朵進水，可以用棉球或是較粗的棉棒吸「外耳道」的水，如果太深入不但可能受傷，也可能將耳垢推得更進去。至於各種細長的物品儘可能收在小朋友拿不到的地方，不然看似無害的東西也可能讓孩子受傷。​

由於耳朵內非常敏感，除非是較大力道的受傷機轉，不然孩子自己拿東西放進耳朵會造成劇痛，所以受傷通常不會太嚴重。若不幸發現孩子耳朵流血，不用太驚慌，先就醫確認受傷的位置和程度，然後保持乾燥和乾淨避免感染，必要時依醫囑使用藥物治療。就算耳膜有破裂，大多數仍可以自行癒合的。

幾點重點提醒：

• 兒童耳膜破裂最常是因為中耳炎或異物入侵引起。

• 耳膜破裂大部分會自行癒合，超過兩個月未癒合需考慮手術處理。

• 痊癒前需避免耳朵進水，洗澡時可以用棉花球沾凡士林塞住耳朵。

• 若有感染的疑慮，醫師會視情況開立耳滴劑。

• 細長物品要收好，耳垢不要自己挖。

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