頭痛欲裂好難受......治偏頭痛藥物怎麼選最好？

頭痛發作半小時內服藥　才有緩解止痛的效果

前篇所說明的藥品都是民眾能在藥局取得的頭痛藥。一般而言，如果頭痛會影響到工作或上學，或是有重要會議要開時，就得在預兆發生、或是頭痛初期服用，效果最佳。亞東醫院藥學部藥師謝宜潔說，非類固醇消炎止痛藥（NSAID）對緩解輕度到中度的頭痛有效，但民眾還是要服藥後觀察身體的反應，有時候同樣屬於非類固醇消炎止痛藥，雖然使用A藥無效，但使用B藥可能會有效。文獻上有所謂的黃金治療期1小時，從臨床經驗來看，開始頭痛40分鐘內就服用止痛藥，才能有效緩解不適。

至於何謂偏頭痛前兆？劉人瑋副主任解釋，最常見的是視覺症狀，例如：看到閃光、有局部麻痺的感覺，甚至有影響說話、發音的神經症狀；也可能伴隨噁心、嘔吐等症狀。

雙和醫院腦神經內科醫師陳龍則說，從臨床經驗來看，痛之前半小時服藥，效果最好，等到真的很痛時才吃，就沒什麼效了！然而，許多病人因為錯誤觀念，常覺得一定要等痛到不能忍的時候才開始吃藥，殊不知為時已晚，效果有限。

「LuLuA感冒藥」超有效？專家：含可待因，有成癮風險

民眾要注意的是有些止痛藥物，如LuLuA感冒藥系列，因含有可待因（codeine），使用過久與過多會有成癮性，建議codeine一天上限為360mg。可待因是一種存在於鴉片中的生物鹼，使用後會讓人精神比較好，常讓患者誤以為很有效，但長期過量使用是錯誤的行為。劉人瑋副主任進一步指出，過量指的是超過醫師處方量，以codeine來說，一天最大量是360mg。

食品藥物管理署在8月初時宣布，由於可待因是一種強效止痛、止咳藥物，依體質不同，在代謝過程中可能產生的活性成分，恐導致呼吸系統不良等反應，近來國際發布許多兒童使用後出現呼吸系統不良的警訊，因此宣布，除非沒有其他替代藥品，否則12歲以下孩童、哺乳的婦女一律禁用可待因。

止痛藥愈吃愈沒效　是否已產生抗藥性？

經常有民眾反應，一開始吃止痛藥，覺得很有效，但後來繼續服用後，卻發現沒效了，懷疑是否已產生抗藥性。對此，全國藥師公會全聯會發言人沈采穎藥師澄清，抗生素才有抗藥性，止痛藥不會產生抗藥性，比較擔心的是成癮問題，也就是吃久了會一直想要靠這個藥物來止痛與提神。

頭痛時，塗綠油精、白花油能止痛嗎？沈采穎藥師解釋，這些沒有止痛成分，而是含有紓壓成分，可以刺激中樞神經。謝宜潔藥師則說，綠油精、白花油等對於止痛沒什麼幫助，但可以轉移對疼痛的注意力，或許因此讓患者有止痛的感覺。

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原文出處：大家健康