EVE止痛藥和普拿疼差在哪？

頭痛藥物有哪些？坊間常見的「普拿疼」，以及赴日本旅遊必敗的「EVE止痛藥」，到底有沒有效？藥房一排號稱專治頭痛的藥物，該怎麼選？有偏頭痛困擾的人，一定常聽到朋友這樣勸說「別老是吃止痛藥，止痛藥會傷肝、傷腎，最好等痛到不行時再吃！」殊不知這樣的說法，聽在醫護人員耳裡實在很傻眼，因為「這完全是錯誤觀念！止痛藥得在發作前半小時吃才有效，等到頭很痛時才吃，效果就差了！」。

全國藥師公會全聯會發言人沈采穎藥師說，頭痛止痛藥在美國的經濟規模高達6200億美元，美國醫學研究更指出，頭痛患者很多，且多數是未診斷出來的隱藏病患。在臺灣，頭痛止痛藥是非處方藥（over-the-counter）銷售量最高的藥品，有趣的是，真正頭痛的人有七成會先去就醫，只有三成是先到藥局買藥。

普拿疼含「乙醯氨酚」 可阻斷疼痛傳導，較安全

偏頭痛的藥物治療，分為「急性期止痛」和「預防用藥」兩個部分，前者考量患者偏頭痛的嚴重程度，是否伴隨噁心嘔吐或其他疾病等；後者則適合偏頭痛發作頻繁或發作時間久的老病人。

民眾在藥房就買得到的普拿疼（成分是乙醯氨酚，英文學名acetaminophen）和非類固醇消炎止痛藥（Non-steroidal anti-inflammatory drugs，以下簡稱「NSAID」）等，都屬於急性期輕、中度症狀的用藥。

沈采穎藥師補充，乙醯氨酚是解熱鎮痛的藥物，可以直接作用在腦部，阻斷疼痛傳導，達到止痛退燒的效果，好處是副作用不多，安全性較高。口服普拿疼後，15分鐘到半小時內能迅速吸收，2～3小時過後，乙醯氨酚就會代謝掉一半，不易殘留於體內。

沈采穎提到，依照美國標準，體重40公斤的成人，乙醯氨酚一天最大量不得超過3000mg，否則可能會傷肝。而臺灣目前規定是一天不超過4000mg，相當於8顆500mg的藥丸，但她通常以美國的標準來提醒病人。

該如何服用普拿疼？沈采穎建議，頭痛發作時，原則上一天可服用普拿疼4次，每4～6小時吃一次，也就是三餐飯後和睡前各一顆。若效果不彰，兩餐之間可再加1顆、睡前2顆。如果服用後，頭痛沒有緩解，甚至更痛，或一天內吃了8顆還痛，就得看醫生。

NSAID藥品較能緩解偏頭痛 冠心病、腎臟病患不適合

至於大家到日本愛買的「EVE止痛藥」則是NSAID類藥品。輔仁大學附設醫院藥劑部副主任劉人瑋指出，NSAID藥品與普拿疼（乙醯氨酚）效果不同，研究顯示，NSAID藥品的止痛消炎效果比普拿疼好，所以醫師常說NSAID藥品是「比較強的止痛藥」。但另一個要注意的問題是，坊間常說的「消炎藥」其實是「抗生素」，與本文所提到的止痛消炎不同。

劉人瑋副主任表示，NSAID藥品在國內外一些研究中，常被報導可能會增加心肌梗塞風險，美國食品藥物管理局（FDA）曾提出警告，冠心病患應謹慎使用NSAID藥品。此外，NSAID藥品也會「傷腎」，提醒所有慢性腎臟疾病的病人，要謹慎使用NSAID藥品，並與醫師或藥師討論，才能保護用藥安全。

EVE止痛藥、普拿疼加強錠 須注意「咖啡因」別過量

劉人瑋副主任解釋，EVE是單純的止痛藥，主成分為布洛芬（ibuprofen），屬於NSAID藥品，EVE還添加了咖啡因，所以有些患者服用後，會覺得止痛效果比普拿疼還好。不過，他提醒EVE類藥品有添加咖啡因，如果本來就有喝咖啡習慣的人，需注意一天最好不要攝取超過260mg的咖啡因，以免過量。

添加咖啡因的止痛藥還有「普拿疼加強錠」，和含有乙醯氨酚（acetaminophen）500mg的「普拿疼膜衣錠」相較，「普拿疼加強錠」除了乙醯氨酚500mg，另多加了 65mg的咖啡因。」沈采穎藥師說明，加了少量的咖啡因，除了具備部分止痛效果外，還可以用來提神，但要注意的是，喝過多的咖啡因反而會導致頭痛。

原文出處：大家健康

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