孩子感冒鼻涕和痰多又濃，居家霧化機該怎麼選？

最近各種呼吸道病毒橫行，尤其 RSV 特別影響年紀較小的寶寶。家長看到孩子們咳得面紅耳赤甚至咳到吐，或是鼻涕卡住晚上難以成眠，都覺得十分焦急心疼。許多家長會使用噴霧治療，幫助孩子稀釋痰液及鼻涕、緩解鼻塞，如果家中備有居家霧化機，有時醫生也會開立吸入性藥物讓家長帶回家使用。

手邊還沒有噴霧機的家長如果有考慮購入，這裡提供幾個選擇的考量供大家參考：

• 只想要蒸鼻子？還是想要吸進肺裡？

  如果只想要「吸蒸氣」濕潤鼻腔和咽喉，那麼所有可以產生蒸氣的東西都可以，比如美容用的蒸臉器、浴室放盆熱水產生的蒸氣、水氧機……，就可以滿足需求。若是想要「吸進肺裡」，就需要專門的「霧化器」，把液體霧化為小於 5μm 的細小顆粒，才能有效達到下呼吸道和肺泡。

• 會有吸藥的需求嗎？

  市面上「霧化器」主要分成三大類：超音波式、氣動式、微孔片式。超音波式吸藥限制較多，氣動式和微孔片式則可以吸藥。

• 噪音：

  氣動式噪音較大聲、微孔片式較安靜。

• 價格：

  一般來說微孔片式較貴。

• 其它考量：

  需要三合一（吸鼻、洗鼻、噴霧吸藥）功能嗎？需要方便攜帶嗎？供電方式？……

到底哪一種好用呢？園丁醫師分享一下個人經驗（先說本篇沒有業配）。小樹剛出生沒多久就得了細支氣管炎，當時購入了一台媽媽界最普遍的三合一大象機。吸鼻涕和霧化的功能，居家使用算是足夠了，但是最困擾的是大象機的噪音。用過霧化器的媽媽都知道，嬰幼兒不可能乖乖扣著面罩吸蒸氣，所以常常只能等孩子睡著了再讓他們吸，可是一打開大象機，好不容易哄睡的寶寶又被吵醒了，就算在機器外包了厚厚的棉被，機器造成的震動還是不容忽視。後來帕基艾兒剛推出的時候，廠商來聖保祿醫院推廣，我試用了以後馬上下手購買了，因為它真的很輕便、很安靜，而且霧化速率快，半夜讓孩子吸藥可以速戰速決。另外它可以裝電池無線使用，孩子躺在床上我可以配合他的姿勢、用各種角度讓孩子吸藥。松果嬰兒時期氣管不太好，帕基艾兒陪伴我們度過許多個喘鳴、夜咳的夜晚；我自己重感冒的時候也會拿來使用。

總體來說，如果孩子已經可以配合乖乖坐著吸藥，又有吸鼻涕的需求，大象機是個經濟實惠的選擇；如果要求安靜、輕便、高效率的噴霧機，那麼帕基艾兒會讓你得心應手。至於其它品牌如果設計原理相同，特色大概也差不多，大家可以自己舉一反三。有其他媽媽提到歐姆龍，是網片式設計，所以優點也是安靜輕巧，不過價格也比較高貴。

另外使用霧化器化痰，到底該吸純水、低張食鹽水（0.45% NaCl）、生理食鹽水（0.9%）、還是高張食鹽水（3% 或以上）呢？

吸純水比較不適合，因為會有嗆到的感覺、而且較難達到化痰或收斂黏膜的作用。以化痰的功能來說，許多研究顯示高張食鹽水效果較生理食鹽水佳，但同時其對呼吸道的刺激性較高，所以居家使用時會比較建議不含防腐劑的生理食鹽水（0.9%）或 0.45% 低張食鹽水，較為溫和、也可以達到稀釋痰液的作用。不過要注意的是，吸入鹽水噴霧後可能會稀釋呼吸道分泌物，但也意謂分泌物的量會增加，會感覺痰好像變多了哦！

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