手麻無力找上門?認識胸廓出口症候群
「老師奇怪!為什麼肩頸跟手痛這麼久拉脖子卻沒效?」
「終於做完所有工作之後卻發現手冰冷無力......」
這些問題總是在治療室裡被問到,也許有其他的方法能試。
Yo 今天要介紹的是「胸廓出口症候群」又稱 TOS(Thoracic outlet syndrome)。
胸廓出口在哪裡?
胸廓出口是從頸部開始向下,經過鎖骨下後到達腋下的部分,而在這段路途中以下三個部分最常發生壓迫:
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前、中斜角肌
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鎖骨及第一肋骨之間
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胸小肌下方
常見症狀
胸廓出口症候群主要的症狀主要分為兩種類型
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血管型症狀:
肩頸及上肢較容易水腫、疲乏及冰冷。
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神經型症狀:
肩頸及上肢出現麻刺無力或是鈍痛,嚴重者甚至會出現大拇指魚際肌萎縮。
大約 90% 的患者都屬於神經型的症狀。
常見原因
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外傷:
車禍等因素造成胸廓出口出現沾黏組織,導致空間狹窄壓迫到相關組織。
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呼吸習慣:
習慣使用斜角肌等肌肉來代償呼吸肌的使用,導致第一肋骨被向上拉起而導致壓迫。
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反覆傷害:
無論是需要一直做高舉過頭的作業員,或是需要一直重複做出舉手高過於頭的棒球和游泳選手,都有可能因為反覆傷害造成症狀更為惡化。
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不良姿勢:
肩膀向下掉以及頸部過度前移等動作,都會提高組織受到壓迫的機會。
自我檢測(Roo’s test)
檢測的方式有很多種,以下先教大家最簡單的測試步驟:
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雙手水平抬起及外轉且手肘維持 90 度(投降姿勢)。
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雙手反覆抓握 3 分鐘。
如出現日常出現的無力、麻痛及冰冷症狀就為陽性。
居家放鬆運動
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斜角肌放鬆(30 秒/次,5 次/天):
頭轉向不舒服的那側,再將健側的耳朵貼近肩膀。
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胸小肌放鬆(撥動30下/次,3次/天):
將球放在圖示的的位子上,以水平的方式去撥動肌肉。
yo 的小提醒
雖然以上的症狀有機率是胸廓出口症候群,但是臨床上卻不是排在第一順位去考量,仍然需要經過專業的醫療人員排除問題後才能確定,所以大家有症狀還是趕緊就醫!
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Yo 物理治療師
作者
我是Yo,一名物理治療師,也是美國肌力體能協會認證的肌力體能訓練師 (NSCA-CSCS) 。我的理念是「實證醫學,幫你解決」,現在網路上充斥著各式各樣的健康專家,誤導民眾做出不適合的動作後受傷,而來尋求治療師的協助。因此我希望可以藉著簡單的圖文和文獻,帶著大家了解疾病及打破迷思,歡迎大家一起跟我進入物理治療的奇幻世界,趕快來了解怎麼樣才可以更健康得生活吧!