如何讓孩子每天「嗯嗯」順利呢？

便秘在兒童間不算少見，由於便秘的關係需要到急診就診的孩子也相當常見。

〈孩子經常排便不順，怎樣算便祕呢？〉一文中說明了如何算是便秘，便秘會有什麼症狀。此篇要繼續來認識為什麼會便秘，以及要如何避免便秘。

便秘的成因

大部分便秘的孩子都是屬於功能性的便秘（沒有特別解剖或病理上異常），這種便秘跟習慣有點關係，孩子如果無意間養成憋大便、有便意時不馬上去蹲馬桶，這樣的狀況就容易造成便秘。另一種情況是，剛開始上學的孩子，由於開始要習慣學校作息，沒辦法想大便時就去大便，這時就容易養成憋大便的習慣。

小於 10% 的便秘是因為腸道結構上問題、腸道蠕動不良、神經系統問題或是內分泌疾病所造成。如果孩子便秘的症狀嚴重，或是經過治療後改善有限，則需要進一步檢查，看看是不是有其他問題造成便秘。

要怎麼避免孩子便秘呢？

1. 養成每日固定時間排便的習慣，避免好幾天才解便一次。

2. 均衡飲食不挑食：

   • 多吃蔬菜和水果補充足量膳食纖維，水果可以選擇像是奇異果、火龍果、木瓜這類軟質的水果。

   • 以糙米飯、全麥土司代替白米飯和白土司，可以增加膳食纖維的攝取量。

   • 夏天要補充充足水分，避免大便太硬造成便秘。

3. 孩子有長期便秘時，以鼓勵的方式加強孩子信心。避免使用謾罵、懲罰的方式，會造成更大心理壓力，惡化症狀。

4. 症狀仍無改善，可使用短期的軟便藥物，幫助排便。

5. 如有急性症狀，例如嘔吐、腹痛等，由肛門灌腸緩解症狀。

參考資料：

• Alnaim AA 2nd. Management Approach of Pediatric Constipation. Cureus. 2021 Oct 31;13(10):e19157. doi: 10.7759/cureus.19157. PMID: 34868789; PMCID: PMC8630509.

• Kliegman, R. (2020). Nelson textbook of pediatrics (Edition 21.). Philadelphia, PA: Elsevier.