這些藥品要小心！孕媽咪千萬碰不得

懷孕的媽媽肚中孕育著新生命，是人生中最珍貴的一段時光。

能平安地誕下健康新生兒，是每個媽媽的心願，因此在懷孕過程中，媽媽們都會特別小心注意，以免誤傷腹中胎兒。孕期中到底能不能吃藥，是很多媽媽心中的疑問，如果要吃要怎麼做才安全呢？

1957 年 Thalidomide 藥品標榜可以改善孕婦孕吐等妊娠反應，當時轟動歐洲、日本以及其他國家，當時許多孕婦都曾使用過 Thalidomide，1960 年歐洲醫師發現新生兒肢體畸形的比率增加了，因此開始進行相關研究，後來終於確定新生兒肢體畸形與 Thalidomide 有相關性！

這個事件驚嚇了許多媽媽，想不到一個止吐藥品居然引起如此嚴重的問題，Thalidomide 主要影響胎兒四肢的發育，造成新生兒四肢短小，外觀看起來像海豹，這個事件也是史上有名的海豹肢事件。

有鑑於此，孕婦的用藥安全開始被重視，1979 年美國食品藥物管理局（FDA）將藥品依懷孕用藥安全區，分為五個等級（A、 B、 C、 D、 X），A 級是較安全的也對胎兒無害，常見於維生素；X 級確認對胎兒有害，萬萬不可使用，常見於治療青春痘的 A 酸（Isotretinoin）； B 級常見於退燒止痛藥 Acetaminophen，這個是普拿疼相同成分。C ～D 級則視情況使用，在利大於弊之下，且有使用之必要再使用，常見於血壓藥物等。

A、 B、 C、 D、 X 級因在判斷上有困難，因此 FDA 在 2015 年已建議改用相關數據的文字敘述，供醫療人員判斷，但台灣仍有呈現 A、 B、 C、 D、 X 級的參考。

孕婦用藥分級意義：

• A 級：

  對孕婦所做的研究中，有足夠證據證明此藥用於懷孕初期及後期皆不會造成胎兒之危害。

• B 級：

  動物實驗證實對胎兒無害，但缺乏足夠的孕婦實驗；或動物實驗有副作用報告，但孕婦實驗無法證明對懷孕初期及後期之胎兒有害。

• C 級：

  動物實驗顯示對胎兒有害，但缺乏控制良好的孕婦實驗；或缺乏動物實驗或孕婦實驗數據。

• D 級：

  已有實驗證實對人類胎兒之危害；但緊急或必要時權衡利害之使用仍可接受。

• X 級：

  動物實驗及/或孕婦實驗已證實對胎兒有害。

一般而言，對於胎兒影響甚大的藥品是千萬不能使用的，以下藥品已確認對胎兒有害，孕媽咪使用藥品前一定要留意。

1. 荷爾蒙藥品：

   無論是男性或女性賀爾蒙，都可能使胎兒生殖器官缺陷或變異。

2. 沙利竇邁 Thalidomide：

   可能造成胎兒四肢缺損（海豹肢）及畸形。

3. 抗凝血劑：

   可能造成胎兒在子宮內出血。

4. 抗癌藥：

   使胎兒器官異常或成長受阻等。

5. Isotretinoin（A 酸，青春痘）：

   具致畸胎性。

6. Misoprostol（胃、十二指腸潰瘍藥）：

   易導致流產。

7. 抗癲癇藥：

   具致畸胎性。

以上藥物不建議孕婦使用外，已有懷孕計劃者，建議事先做好孕前準備，若本身有長期服用慢性病藥物，預備懷孕前就可以與醫師討論溝通，是否懷孕期間也能繼續使用。懷孕期間不建議自行購買藥物使用，有身體不適症狀，建議就診會比較好。

孕媽咪用藥不用太緊張，在醫療協助下，正確使用藥品也能確保孕期用藥安全喔！