飄盪在湖心的我們－－給精神疾患家屬的備忘錄

今天諮商心理師節演講後，不斷想起當初離開醫院前跟社工伙伴們的討論，以及一個個在專業生涯中相遇的家庭。精神危機/疾患一直都是所有家庭議題中重中之重，隨著病程起伏、各種不同的疾病特性，持續帶來各種不確定性與新的挑戰，無論是父母、伴侶、手足、兒女都會有五花八門的衝擊。​

所以我談「安神」，意思是面對各種掉出常軌的家庭生活經驗，惶惶不可終日大概是可以預期的，但這場照顧可是漫長的馬拉松，養精蓄銳、謀定而後動、隨時跟著變動調整步伐是最理想的狀態，但卻不是件容易的事情，有許多能力需要持續堆疊累積才有辦法在變化多端的處境中安在。​

接著我提到「遊戲三昧」的概念，這是我在某一次社工論壇中聽見德利分享的概念。確實，如果我們太過於執著什麼是最完美、最好的解方、最佳的結果，我想照顧過程絕對是充滿挫折與絕望的，具有彈性、帶有點距離跟幽默，享受在怪怪的、想像的、不一定有理性邏輯的互動關係中玩耍一下，同時時時留意家人的狀態變化會自在許多。

最後我說的是「不控制的控制感」，邀請家屬依然盡可能對於精神疾病各種可能性、治療方法、社會支持多多了解涉獵，修正自己的期待並在穩定時試著允許家人能有自由發展的空間，放掉不合理的想像、跟著此刻的關係震盪搖擺。理解自己的責任與限制，隨時放棄找各種資源、找有經驗的照顧者們聊聊（推薦各地康復之友協會、家連家、甘草園、心生活、新竹精神健康協會⋯等家屬協力團體），給自己一些其他生活面向的空間，反而會長出一種更落地、踏實的控制感。

然而說總是比做簡單許多，精神疾病的難與苦，不足與外人道，內部的衝突、張力、緊繃、糾結、矛盾、困惑一個也少不了，無論家庭的社經地位、教育水準。作為專業人員，只能在旁守候，但希望不見得談得上做堅實的後盾，至少不要只是給家人很多指指點點與苛責。最後引述一段《背離親緣》中的話分享給大家，希望大家面對精神疾患家庭時，可以試著去體會那種複雜的心情：​

「每個家庭都會面對不同的困難，卻仍舊努力以愛來跨越鴻溝，並且幾乎都能從任何挑戰中找到希望的訊息，以及成長或獲得智慧的機會。某些時候，思覺失調症以及相關的精神疾病可能也適用。然而，思覺失調或許自成一格，本身就是無償的傷痛，得不到回報。​

聽障有豐富的文化；侏儒症以美國小個子為中心，獲得許多能量；許多唐氏症孩子天性極為善良可愛；自閉症倡權團體的自我實現。上述種種，卻不曾真正出現在思覺失調症的世界裡，即便有以瘋狂為榮的運動亦然。某些帶來問題的疾病同時會帶來豐富的認同，人們因而遲疑是否該加以治療，但思覺失調症卻幾乎無論如何都亟需治療。我在研究過程中遇到許多了不起得父母，如果沒有思覺失調症，他們和孩子都會過得更好。在我看來，他們所受的苦似乎永無止境，而且罕見地結不出果實。」——安德魯 · 索羅門​

時時提醒我自己、專業工作者與醫療從業人員們，即便無法、無能力幫助、無空間聆聽或承接，也至少不要扯後腿。