公主病全身到處痛，原來是纖維肌痛症惹的禍

「醫師，我這裡痛，還有這邊也好痛，全身都痛！」病人一走進診間就不斷指著自己疼痛的位置，覺得身體到處都在痛。

纖維肌痛症（Fibromyalgia）又被稱之為公主病，是一種原因不明，目前推測是中樞神經系統失調所造成的疼痛問題，疼痛處的組織並無特定的病理改變，但其對按壓刺激產生疼痛的閾值（threshold）都較正常人或局部疼痛患者來得低，造成全身性的疼痛。

病人會有感到慢性廣泛疼痛與壓痛，且有許多臨床常見的共病症，如憂鬱症、焦慮症、睡眠障礙、疲勞無力、頭痛、顳顎關節障礙症、麻木刺痛、大腸急躁症、忘東忘西、無法專心等。

這樣的疼痛常造成生活上及工作上極大的困擾，而且也常常因為沒有辦法找出疼痛的原因，讓患者到處求醫卻苦無治療的效果。根據統計，每位病人在診斷纖維肌痛症前看了約3.7位醫師才被診斷出來。

在治療方面，一般止痛藥治療的方式效果不佳，歐洲抗風濕協會（European League Against Rheumatism）建議可以使用神經性疼痛藥物如pregabalin及duloxetine治療。由於病患常合併有焦慮、失眠等症狀，常合併多種藥物一同治療。

然而很多患者不知道的是，除了藥物治療以外，非藥物治療也是非常重要的，其中最重要的就是運動。過去的研究中發現，運動是對纖維肌痛症最有效的治療。而運動類型上，不管是有氧運動、肌力訓練、水中運動或是陸上運動均有效，至於一些國人常從事的運動，包含瑜伽、氣功、太極等，都是相當推薦的。同時一些輔助療法，如水療、針灸、認知行為治療、正念療法等，在治療指引中，也是贊成患者嘗試，可以作為輔助治療。

建議您，如果有長期慢性疼痛問題，可至復健科門診，做進一步的檢查與治療，讓您有效遠離疼痛。