小朋友得了猩紅熱？！可以出門嗎？會傳染嗎？

大年初三，有位病患家長向藥師詢問：「藥師，猩紅熱這個疾病會傳染嗎？得到後還能到處玩樂拜年嗎？」，許多人心裡一驚，猩紅熱聽起來像是會出現在電影裡傳染病大流行的劇情，也有人認為猩紅熱像是一種神秘且嚴重的免疫疾病，猩紅熱到底是什麼？應該要注意些什麼呢？

猩紅熱（Scarlet fever）

猩紅熱是由 A 群鏈球菌（Group A Streptococcus）引起的咽喉炎（pharyngitis）或是扁桃腺炎（tonsillitis），在抗生素還沒普遍的時代，曾經是嬰幼兒死亡率最高的疾病之一，在盤尼西林發明之後猩紅熱的疫情則立即受到控制。2011 年香港突遭看似溫和的猩紅熱肆虐，並造成兩名幼童身亡，即使醫療進步之下疫情控制不算艱難，但仍要預防孩童的群聚感染以及相關嚴重併發症。

流行病學

猩紅熱好發於冬天與春天，主要經由呼吸道分泌物接觸傳染，急性期的傳染力最強，給予適當的抗生素可降低傳染力，且服藥後 36 至 48 小時就不具傳染力。

臨床表徵

1. 發燒、喉嚨痛。

2. 草莓舌：舌頭出現草莓般的疹子。

3. 全身性皮疹：砂紙般的紅疹且皮膚皺摺處會有紅點形成巴氏線（Pastia's lines）。

藥物治療

使用藥物治療不僅僅是對抗鏈球菌，還能預防其他嚴重併發症的產生，例如：風濕熱。

治療猩紅熱的療程大約是 10 天，以 Penicillin 類（Penicillin、Amoxicillin、Cephalexin）藥物為主，對 Penicillin 過敏的病患可選用 Erythromycin 或其他抗生素（Azithromycin、Clarithromycin）。

結尾

感染猩紅熱的患者，醫師會開立抗生素進行治療，48 小時內盡量避免外出，若外出應戴口罩且避免到學校等公共場所，預防群聚感染。雖然鏈球菌治療看似容易，但還是要嚴防細菌基因突變或細菌對藥物的抗藥性而擴大疫情。

資料來源：

• 衛生福利部疾病管制署疫情報導猩紅熱：一種古老的疾病。