體重控制「藥」注意！你吃的減肥藥合法嗎？

體重控制是很希望做到，但是又很難達成的事情！忌口很難，維持運動習慣也難。這是想減重者的心聲，因此有許多人會選擇使用減肥藥來控制體重。

有注意醫療新聞的民眾會發現，減肥藥物已被下架過 2 次。曾經轟動一時的諾美婷（Sibutramine）2002 年在台上市，2005 年達巔峰，諾美婷可抑制中樞神經，降低食慾，2010 年 10 月 11 日被台灣衛生署因增加心血管風險，而遭廢止藥證、下架；沛麗婷（Lorcaserin）可抑制食慾，在 2020 年被發現會增加罹癌風險，因而下架。

這些都是曾被政府認可的合法減肥藥，在長期使用追蹤下，發現不良反應後，才決定下架以保民眾健康。如果使用非法減肥藥物，在非合法適應症的情況下，其危害健康的風險相對就會更高，在不正當使用下危險性更是無法預測。

仿間常見的非合法適應症的減肥藥如下：

• 瀉藥：

  長期不正當使用瀉藥會造成脫水、電解質不平衡和消化功能衰退，瀉藥會導致營養吸收不完全，不宜長期依賴。

• 麻黃素：

  可增加新陳代謝、降低食慾、加速熱量消耗，但麻黃素會導致血管收縮、興奮心血管系統、升高血壓等作用，若長期或過量使用，可能引起失眠、心悸、焦慮、中風、癲癇等。

• 利尿劑：

  利尿劑可增加小便次數，短期內會排除身上大量的水分，減輕水腫，體重量起來似乎變瘦了，但水分流失時也會把電解質帶走，造成電解質不平衡，而且只要多補份水份又會再「胖」回來。

• 甲狀腺素：

  甲狀腺素能增加新陳代謝，幫助熱量消耗，若長時間服用，可能出現失眠、心悸、月經失調等甲狀腺機能亢進症狀，嚴重者可能不孕。

• 降血糖藥：

  部分降血糖藥會減輕體重，因此在糖尿病合併肥胖的病人是很好的選擇，但是在醫療上的適應症仍不是減重用，千萬不可任意嘗試。

體重控制的不二法門依舊是飲食控制和運動，如果肥胖病人 BMI ≧ 30 kg/m²或是 BMI ≧ 27 kg/m²，且至少有一種合併症（高血壓、第二型糖尿病或血脂異常等），則建議就診尋求減重藥品協助，非達以上標準者，千萬不可任意使用減肥藥物，以免造成危險。

合法減肥藥物：