吃肉會致癌嗎:紅肉致癌的臨床實驗
先前曾提過,有鑑於史考特接受常常好食專訪時提到,對於紅肉致癌的立場不甚認同,詳細內容可以看前一篇【飲食】吃肉會致癌嗎:紅肉與大腸癌,這篇主要介紹紅肉的臨床實驗。
紅肉的臨床試驗:Women's Heath Initiative
由於昂貴而不切實際,人類應該永遠不會有針對紅肉做的臨床試驗。
Women's Health Initiative(WHI)是有史以來最大規模,最昂貴的營養學臨床試驗,旨在研究低脂飲食是否能降低各種文明病的風險。
WHI 也是最「鮮為人知」的臨床試驗之一,因為其得出的結論讓專家學者們不知如何是好。
WHI 招募了四萬八千位中老年女性,平均追蹤 8.1 年的時間。在隨機分組後,介入組被給予一連串的健康飲食衛教,包括降低脂肪攝取至總熱量20%(非常嚴格)、增加蔬果攝取量達一天五份等。
要降低脂肪,紅肉攝取勢必得跟著下降。在研究開始三年後,介入組平均降低總脂肪攝取達 10 公克、紅肉攝取降低 0.3 份、纖維質攝取增加 2.5 公克,這些都與對照組有顯著差異。
說實話,這些並不是什麼劇烈的飲食改變,但考慮到如此龐大的研究族群,如此長的追蹤時間,這些改變應該能產生一些保護作用吧?
結果,什麼也沒有發生:介入組的大腸癌發生率每年 0.13 %,對照組是0.12 %,在統計上一點差別也沒有。
有人爭論 8 年時間不夠久、每天 60 公克紅肉還是太多、低脂才是研究重點,諸如此類的設計瑕疵。
但我個人認為,如此龐大、設計縝密、長期追蹤的「臨床研究」竟然都無法顯示降低紅肉攝取的好處,「紅肉致癌」假說的可信度已經搖搖欲墜了。
風險有多高?
退一萬步來說,就算紅肉真的會致癌好了,在個人的層次上,這個風險有多大?
假設石烤特(化名)平均每天吃 100 公克紅肉,史考特(筆名)從來不吃紅肉。以台灣 2011 年大腸癌粗發生率每十萬人 64.8 起來計算,史考特在一年中發生大腸癌的機率是 0.065 %,而石烤特為 0.076 %(註 3)。
有差距嗎?有。
差得多嗎?
抽煙者發生肺癌的機率是非抽煙者的 20 倍以上,比較一下,各位讀者就可以瞭解為什麼史考特說紅肉與癌症間的關係,即使存在也非常微弱。
- 註 3:每增加 100 公克紅肉攝取會提高 17% 大腸癌風險的根據在此。不過,粗發生率沒有考慮到年齡因子、也沒初始的紅肉攝取量,這個計算方式是不恰當的。史考特只是想傳遞概念而已,各位讀者別把數字當真了!
結語
本篇比較生硬不大好吸收,以下為重點回顧:
-
儘管目前國際癌症研究署將紅肉納入「可能致癌物」,其中的爭議仍未平息。
-
觀察性研究的結果相當分歧,紅肉與大腸癌間兩者的關聯性也相當薄弱,眾多弱點讓可信度大打折扣。
-
至今最大規模的營養學臨床試驗 WHI 發現,降低紅肉攝取並沒有減少大腸癌發生。
-
退一步說,即使紅肉真的會致癌,其致癌效力也相當薄弱。
根據以上論點,我並不建議積極地限制紅肉攝取。紅肉可以是健康飲食的一部分,與魚肉、雞肉、蛋、奶、豆類交替食用,可提供充足蛋白質與微量營養素,且不會造成過高癌症風險。
行有餘力的話,我鼓勵各位讀者多關心肉品的來源,選擇以人道方式、接近自然飲食飼養的牛肉、豬肉,為健康、環境、以及人道盡一份心力。
其他人也看了
扁平足運動能力差?(二)物理治療師:如何找到適合的足弓鞋
當絞盤機制出問題時,會嚴重影響到足底的能量吸收與釋放機制,能量長期堆積在錯誤的地方,可能會導致許多與腳部相關的問題,而這問題與走路方式息息相關......
扁平足運動能力差?(一)物理治療師:天生的足弓形狀並不影響功能
足弓的健康狀況,一直以來都是大家所關心的議題,但是,對於足弓的理解卻經常被誤導。儘管我們常常將足弓的形狀與健康狀態混為一談,事實上,這兩者並沒有直接的相關性......
不想舊傷一再復發?物理治療師:3 個居家簡單肌力訓練(下)
肌力訓練不像有氧運動通體舒暢的快感;更不像拉筋、關節活動,簡單易做,效果卻舒服放鬆,肌肉的成長必續靠「破壞」,透過重量拉扯肌纖維造成「微破壞」,讓身體自然去強化肌肉組織......
登入中
思恒 王
作者
王思恒醫師,是一位復健科專科醫師。從醫學院時代開始著迷於健身運動,喜歡以科學角度研究運動/飲食/健康知識,以筆名「史考特」著有網誌「一分鐘健身教室」。 專長為健身、運動營養、運動傷害、疾病預防。曾在林口長庚紀念醫院復健科擔任住院醫師,現在在大台北地區復健科診所執業。