高強度運動會致癌？不可思議的錯誤迷思

在 YouTube 上看到一位醫師上健康節目的片段，他說：「癌細胞內的乳酸濃度高，而高強度運動也會產生乳酸，因此運動要做，但是做緩和的就好。」 聽完真的讓人傻眼，這個說法背離目前科學界「運動防癌」的共識。

我希望各位不要去搜尋或戰這位醫師，考特發文的目的是導正觀念，不想讓討論失焦。就算我拜託的吧！不要引戰。 「癌細胞裡有乳酸」其實在 1920 年代就被德國科學家 Otto Heinrich Warburg 發現，他後來因此獲頒 1931 年的諾貝爾獎。

Warburg 注意到，癌細胞可以在缺乏氧氣的環境下活得很好，因為癌細胞偏好無氧代謝，分解葡萄糖來製造大量乳酸。 熟習運動生理的朋友知道：高強度運動如百米衝刺、重量訓練也會讓肌肉細胞行無氧代謝並製造乳酸。運動與癌細胞的這點相似性，讓這位醫師「獨創」了這個見解。 可惜這個見解真是錯得離譜！

2019 年美國運動醫學期刊發表了一篇「圓桌會議」的結論，40位國際級學者在美國舊金山齊聚一堂，就運動與癌症間的科學證據形成共識。會議結論提到：「強力的證據顯示，運動能預防許多種癌症，包括乳癌、大腸癌、子宮內膜癌、腎臟癌、膀胱癌、胃癌、食道癌。」 「有運動習慣者罹癌後存活率較高，即使被診斷癌症後才開始運動，也能增加存活率。」 科學家還不確定運動為什麼可以防癌，被提出的可能機制包括：改善代謝、增進胰島素敏感度、降低發炎、增強免疫、改變基因調控（Epigenetic modification）等。

至於高強度運動是否會致癌？現有最佳科學證據認為，中高強度運動者的癌症風險較一般人為低。不過運動強度與癌症風險的關係，我們還需要進一步研究來確認。 --- 「癌細胞裡有乳酸，所以應避免產生乳酸的運動」，這句話是把關聯性錯當因果關係，癌細胞裡有乳酸，不代表乳酸是致癌元兇。 癌細胞為什麼會製造乳酸？參考 2010 年「科學」期刊上的指標性論文：癌細胞為了複製、生長所需的原料，以糖解無氧呼吸攝取大量葡萄糖，再進一步合成脂質、核糖、氨基酸等細胞原料。

簡單來說，無氧呼吸就像是水壩一樣，阻斷正常的代謝河流以獲取生長所需的原物料。 運動時肌肉產生乳酸，則是為了在缺氧環境下持續做功（如深蹲 20 下）。癌細胞與肌肉產生乳酸的目的不同、結局也不同，實在不可相提並論。 如此高收視率的節目播送出去，只怕剛好打中本來就相信「緩和運動才養生」的中老年族群。「你看，連醫生都這麼說吧！」進一步穩固內心的錯誤觀念。 會看到這篇的文章的大多是愛好運動者，我不確定能觸及到多少真正需要的族群。請不吝散播，減輕錯誤言論對大眾健康的傷害。

參考文獻

[1] https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31626056/

[2] https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2849637/