手指頭疼痛伸不直？骨科醫師帶你認識：什麼是板機指（下）

作者：陳書佑 醫師
原文出處：板機指

手指頭無法完全伸直，硬要伸直就會疼痛？〈手指頭疼痛伸不直？骨科醫師帶你認識：什麼是板機指（上）〉帶大家認識板機指，該如何治療，需要動手術嗎？趕快一起看下去吧！

診斷

可透過病史與理學檢查確診板機指，無須進行 X 光或其他影像檢查。但手指卡住或手指關節疼痛，亦有可能為其他痛症，須交由專業醫師詳細檢查。其他手指關節疼痛病症如：

• 掌腱膜攣縮症

• 狹窄性腱鞘炎（媽媽手）

• 拇指內側韌帶扭傷（滑雪者拇指）

• 掌指關節扭傷（手指吃蘿蔔）

治療

板機指治療方法分為非侵入式的保守治療，和手術治療。

• 保守治療：

  一般急性期會使用副木、非類固醇消炎止痛藥物、休息並停止造成疼痛的動作，並搭配冷、熱敷，可有效緩解發炎腫脹現象，若是進入慢性期則可利用超音波、石蠟浴軟化增厚的滑車與肌腱，若復健的效果不佳，可於手掌遠端的滑車處，局部注射皮質類固醇，雖然可有效抑制發炎，但皮質類固醇會使血壓、血糖升高外，還會使肌腱弱化，不建議長期反覆使用。可使用增生治療，注射葡萄糖水，幫助改善發炎腫脹。

• 手術治療：

  保守治療的效果不佳或症狀反覆、持續 3 個月以上則可能需要手術治療，手術治療可分為傳統手術與微創手術。

• 傳統板機指手術

  1. 開刀房進行局部麻醉。

  2. 於手掌處開一個小切口。

  3. 找出影響的腱鞘將其切開，使肌腱可以滑動。

  4. 會彎曲、伸直拇指檢查肌腱是否有自由移動的空間。

  5. 縫合，等待恢復。

  6. 拆線。

• 板機指微創手術（經皮穿刺療法）

  1. 門診下進行局部麻醉。

  2. 使用 18 號針頭或特殊針具刺進皮膚將肌腱沾黏處挑開。

術後照顧與注意事項

1. 術後傷口要保持乾燥，傳統手術因為傷口大到拆線前都不可以碰水；微創手術傷口小，24 小時過後就可以碰水。

2. 術後若有紅、腫、熱、痛或有分泌物應立即就醫。

3. 術後需適當休息，勿提重物或再過度使用。

4. 術後應按醫師指示開始復健運動，不復健可能會造成肌腱沾黏，也有復發的可能。

手術費用

• 板機指傳統手術健保給付。

• 板機指微創手術費用視院所不同，價格約為 4000~6000 元範圍。