新藥與舊藥的迷思

有時候會遇到病人詢問，昨天新聞報導的那個新藥，醫院有進嗎？那麼今天醫師開的是新藥嗎？聽人家說：「新藥比較好，效果比較優，而且健保也有給付，如果醫師開的不是新藥，我要換成新藥！」

相信這是很多人的疑問，新的不是都比較好嗎？新的電器比較省電，新的衣服還可以降低溫度，市面上推陳出新的東西那麼多，買新的就對了！

這個說法套用藥在藥品身上，所以新藥真的有比較好嗎？其實，不盡然喔！

舊藥指的是上市比較早的藥品，已經使用很長時間，藥品作用穩定且不良反應追蹤仍在安全範圍內，在臨床治療上也有許多研究佐證其醫療用途，療效具有一定性，使用上相對安全性較高。

新藥指新上市的藥品，可能是新的治療機轉或新的用途，療效可能比舊有的藥品佳，通常是改善部份舊藥品的缺點或是發展新的治療優勢，例如：SGLT2 抑制劑為新一代降血糖藥物，但是研究證實對於心血管和腎臟一樣具有保護效果。新藥經研發到上市至少需 12~15 年以上時間，其中還要通過動物試驗及人體試驗，確認具有臨床意義及安全性後，才能申請查驗登記，最後上市使用。上市後因為使用的人比人體試驗多很多，使用後可能會出現之前沒有發現的副作用或是不良反應，因此還必須持續做不良反應追蹤，若是上市使用後曾發生嚴重的不良反應，可能就會面臨下架的危機！新藥因為使用時間短，上市後還需要臨床追蹤，一般來說其安全性還要需要時間評估。

藥品的新舊主要在於開發時間及用途差異，新藥和舊藥各有其優缺點，沒有一定是哪個藥比較好。其實，只要是對自己的治療有幫助，能夠有效地穩定身體健康或疾病，且無發生任何不適的就算是好藥了！選擇適合自己的藥品，正確服用，注意是否出現不適症狀，就能達到最佳治療了。