為什麼走路越走越痛,卻找不到原因?原來是......
為什麼走路越走越痛?! 找不到原因原來是......試試看從治療師的三位一體觀點去看足健康的重要性吧!
有沒有想過,可能腰酸背痛,源自於足底呢?俗話說的好:「千里之行,始於足下。」有好的腳會影響我們的步態,進而影響全身健康。為什麼這麼說呢?看看下面這張圖!

因為「上樑不正,下樑歪」足弓塌陷,有可能從下影響到膝蓋內轉,甚至骨盆前傾,然而有沒有可能是因為骨盆前傾,導致最後功能性扁平足代償呢?
答案是:有可能!
那我們要從哪裡下手怎麼找到問題的根源呢?
就要用到治療師的三位一體:Panjabi's stability model

Panjobi 這位大師再1992年提出一個模型,由三個部分組成:被動子系統、主動子系統與神經控制子系統,這個穩定性結構的概念其實也可以通用到身體所有的部位。
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被動子系統:泛指所有無法收縮的結構,包含骨頭,韌帶,足底筋膜。一隻腳包含了26 塊骨頭,33 個關節,118 根肌腱
這些「天生的部分」構成足步的基本穩定性。
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主動子系統:
泛指所有收縮性的組織,包含肌肉與肌腱。要活就要動,這些肌肉和我們的身體構成,全身的筋膜和結締組織組成全身的連結,牽一髮動全身,只要有任何一個地方出錯了,其他地方也會受到影響。
值得注意的是,肌肉不是越有力越好,而是要平衡。要把鬆開無力的肌肉練到有力,把緊繃無法放鬆的肌肉群伸展或是放鬆掉,回到最平衡「舒服」的狀態!
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神經控制子系統:
神經的控制需要有良好的訊號輸入(感覺神經),配合中樞系統做好的動作控制,最後由周邊(運動神經)進行訊息的輸出達到好的控制--影響我們每一天的「步態」還有「平衡」。
甚至有時候,我們因為受傷之後「不敢」像以前一樣動,而導致失衡!
舉個例子:為什麼有些人會反覆腳踝扭傷?我們常常以為是韌帶,肌肉的問題,然而很多時候反覆腳踝扭傷可能和本體感覺的喪失有關,或是膝蓋或髖關節失能,沒有出到協調到力,導致腳踝必須承受過多的壓力。如果沒有去調整動作的模式並且訓練本體感覺的神經控制,那傷害還是會反覆發生。
所以說了這麼多?!聽起來都有可能是我的原因,我該怎麼辦呢?!這也是為什麼,要抽絲剝繭做鑑別診斷,來從被動、主動、最後到神經控制去著手。才不會出現,只看到表徵,因為
看到脊椎側彎-->所以要調整結構(像是:整脊)
肌肉緊繃痠痛-->所以要放鬆肌肉(各類放鬆技巧)
動作控制差-->練習好的動作軌跡(皮拉提斯,瑜珈)
最後好像都有用,可是卻不能維持狀態。
我們常見的像是足底筋膜炎,扁平足,拇指外翻,膝蓋痛,靜脈屈張等等的問題,這些問題妳中了哪些呢?
- 足底筋膜炎
- 扁平足
- 拇指外翻
- 膝蓋痛
- 靜脈屈張
不管是哪一項,都可以精準的對症下藥!之後會再詳細地介紹喔!
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林炳騰 物理治療師
作者