一位 47 歲體態略顯臃腫的男子，走進診間坐下說：「醫生，醫生，這幾天左肩到左手臂時常會抽痛，這是不是 50 肩呀？」
病史詢問發現，每次抽痛的時間只有 1 分鐘，一天會發生 5-10 次，似乎都在戶外走動時發生。平時肩膀活動完全不痛，就像正常人一樣。身體檢查發現肩膀活動度、肌力、特殊檢查等都正常。
詢問後發現病患有糖尿病，目前口服兩種藥物在控制。我告訴患者：「你的問題不是五十肩，但很可能是冠狀動脈狹窄造成的心絞痛。」
進一步解釋：「心絞痛的患者常常覺得胸悶、胸痛，但偶爾痛感會『轉移』到肩膀、手臂。甚至之前新聞還報導過，有患者時常牙齦與下顎痛，後來在家昏倒才發現是心臟病。」
「我希望你盡快去心臟科做完整檢查，如果最終發現不是心臟病那最好，但如果真的有問題，也請務必配合治療，冠狀動脈疾病是可能致命的。」
我替患者寫了心臟內科轉診單，目送他離去。
最近天氣冷，正是心血管疾病的高峰期，如果自己或親友也有類似的症狀，建議還是盡快到醫院給醫師看一眼吧！
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思恒 王
作者
王思恒醫師，是一位復健科專科醫師。從醫學院時代開始著迷於健身運動，喜歡以科學角度研究運動／飲食／健康知識，以筆名「史考特」著有網誌「一分鐘健身教室」。 專長為健身、運動營養、運動傷害、疾病預防。曾在林口長庚紀念醫院復健科擔任住院醫師，現在在大台北地區復健科診所執業。