脊椎問題，只要動完手術就好了嗎？

脊椎手術大方向分兩個：

1. 神經減壓

   神經減壓顧名思義就是將被壓到的神經鬆開，將突出的椎間盤、肥厚的黃韌帶、增生的小面關節骨刺清掉，以達到神經減壓的目標，並沒有修復的效果，此外手術過程中會切開無數的肌肉，縫過的肌肉能力往往會大打折扣。

2. 結構穩定

   結構穩定則會分兩種：

   • 本身受傷退化到很不穩，如椎弓解離、滑脫、骨折等。

   • 因上述減壓過程切掉太多東西造成的不穩。

   穩定的武器則有釘子、椎間籠、人工椎間盤等，多數穩定是跨關節的，如腰椎第四、五節融合手術；頸椎第五、六節人工椎間盤置換，跨關節穩定換來的是原本可動的關節，變無法活動，即使用了號稱可動的人工椎間盤或可動釘，仍會大幅降低活動度。

綜觀上述兩項退化性脊椎手術的手法：

1. 脊椎手術並沒有修復任何東西，反而會切掉許多負責穩定的結構，同一節遲早再復發、退化更嚴重。

2. 若需穩定結構則會降低脊椎活動度，鄰近節必定在數年後產生退化壓迫，所以開完脊椎手術就「好了」？只能說有夢最美。

不論切掉東西、固定，都是不可逆的，且可預期之後會產生新問題，開了第一次，就要有心理準備最慢 20 年後再開第二次，且因鄰近節問題，第三次問題會比第二次再更早出現，手術範圍一次比一次更大，開刀不是錯，但以為開完刀就好了絕對是天大的錯誤。

隨著治療技術、動作觀念進步，開刀前嘗試做神經阻斷、椎間盤注射、搭配動作控制訓練，多數人可達到不錯的療效，手術造成的後果是不可逆、且完全可預期的，若非手術的絕對適應症（如神經馬尾症），先嘗試非破壞性治療手段不是件壞事。