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人學院專欄
吞嚥困難如何復健治療
吞嚥困難是復健科病人常遇到的問題,包括中風、頭頸部癌症、腦部創傷、漸凍人、帕金森氏症、多發性硬化症、阿茲海默症、老年退化、重症肌無力等疾病,都有可能出現吞嚥困難的問題。
「吃」在華人文化裡扮演非常重要的角色,被剝奪吞嚥及進食的病人,是相當辛苦的。而且吞嚥困難也會進一步造成營養不良、脫水、吸入性肺炎等問題,並可能造成再住院的可能。
常見的有床邊或臨床檢查、螢光吞嚥攝影檢查、吞嚥纖維內視鏡檢查等。其中在螢光吞嚥攝影檢查方面,是目前最有臨床價值的動態評估,會以不同質地的食材加入鋇劑顯影,可觀察吞嚥過程中的結構缺陷及生理反應,有效診斷患者的吞嚥問題,並且判斷患者是否有吸入性肺炎的潛在危險,以提供患者最佳的治療。
在治療方面,以避免肺炎及增進進食做為主要的治療目標,藉由治療手法、運動治療及電刺激等治療,協助病人重回安全進食的能力。然而並非每位病人都能完全回復到正常的進食,此時代償性進食的介入,包括管灌進食、飲食改變、姿勢改變等,讓病人有效且安全的獲得營養就很重要了。
吞嚥困難的治療是以病患為中心,藉由跨領域跨團隊的整合性評估及治療,有效提升進食並避免併發症,提醒您,如有吞嚥相關問題,可至門診進行進一步的評估與治療。
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冠誠 陳
作者
陳醫師畢業於陽明大學醫學系,目前是藝文康澤復健科診所院長,中華民國骨質疏鬆症學會骨質疏鬆症專科醫師,台灣咀嚼吞嚥障礙醫學學會理事,台灣疼痛醫學會專業會員,台灣增生療法醫學會專業會員,台灣心肺復健醫學會專業會員,台灣肌肉骨骼神經超音波醫學會專業會員。
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