擔心太陽曬不夠嗎？談 Vitamin-D 的補充

最近許多研究都指出，Vitamin D 缺乏與許多疾病息息相關，但是否具有直接的因果關係則須更進一步的資料與研究，也因為這樣許多人開始在意 Vitamin D 的補充，Vitamin D 的相關保健食品甚至如雨後春筍般出現。這邊來介紹一下 Vitamin D 該如何補充以及選擇。

是不是每一個人都要請醫師驗體內 Vitamin D 濃度？

不需要，在台灣普遍的人維他命 D 都缺乏，只是缺乏的程度不一，一般健康的人如果只是擔心 Vitamin D 缺乏，則建議補充 600 至 800 IU 的維他命 D，不須特別請醫師檢驗體內濃度。若是 Vitamin D 缺乏的高危險族群，則可藉由檢驗數值與醫師討論治療計畫。

誰是 Vitamin D 缺乏的高危險族群？

膚色較深、肥胖、服用可能影響 Vitamin D 的藥物（ex：Phenytoin）、長期臥床或住院、骨鬆病患、較少曬太陽、營養不良的患者。

Vitamin D 那麼多種，該怎麼做選擇？

不活化的 Vitamin D 包括 Cholecalciferol 膽鈣化醇（Vitamin D3）與 Ergocalciferol 麥角鈣化醇（Vitamin D2），Vitamin D3 吸收效果較好，素食者則可以選擇植物性的 Vitamin D2。半活化的 Calcidiol 骨化二醇，不需肝臟代謝，適合肝臟疾病的病患或使用 Vitamin D2、Vitamin D3 後還是缺乏的病患。具有活性的 Calcitriol 骨化三醇，不需腎臟代謝，半衰期短而且藥物發揮作用快，要注意高血鈣的發生，適合無法自行合成 Calcitriol 的病患（ex：維生素 D 依賴性佝僂病第 I 型及腎臟衰竭之病患）。

結尾

活化型的 Vitamin D（Calcitriol）一般用在肝腎功能不佳的維生素 D 的補充或者續發性副甲狀腺機能亢進，用藥過程中常常需要醫療團隊嚴密的監測，所以不建議自行隨意補充，使用前應該諮詢醫療團隊，避免產生危險的副作用。