清喉嚨、咳嗽、發出怪聲......孩子可能不是故意在搗蛋 (下)
是否有在路上不經意會聽到有小孩頻繁清喉嚨的聲音?〈清喉嚨、咳嗽、發出怪聲...孩子可能不是故意在搗蛋 (上)〉介紹了抽動症(tic disorder)。可能會有人疑問,那抽動症是不是就是妥瑞症呢?此篇就要讓大家了解抽動症與妥瑞症的關係。
抽動症 = 妥瑞症?
很多時候跟家長解釋 tic,家長們都難以理解,但提到「妥瑞症」,大家就露出恍然大悟的神情,可是接著又開始擔心孩子得到「妥瑞症」的相關問題。其實抽動症是妥瑞症症狀,但只有少部分的抽動症是真正的妥瑞症。
抽動症依症狀持續的狀態可以分成幾類:
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暫時性抽動症(provisional tic disorder):
最常見的一類,可能有高達 10% 的學齡兒童有這個問題。可以是動作或/及聲語抽動,持續大於 1 個月但少於 12 個月。
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慢性抽動症(chronic tic disorder):
可能有 1% 的學童受到影響。動作或是聲語抽動的其中一種,持續時間大於 12 個月。
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妥瑞症(Tourette’s syndrome):
比較嚴重但最少見的一種,大約影響 0.5%~1% 的學童。需要有兩種以上的動作及至少一種聲語抽動,且持續至少一年。妥瑞症的孩子有較高機會合併焦慮、強迫症、注意力不足過動症等共病。

我的孩子有抽動症,我該注意什麼?
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先排除其它可能的生理原因:是否因為視力問題或過敏性結膜炎頻繁眨眼、過敏性鼻炎頻繁皺鼻子、或是鼻涕倒流常常清喉嚨乾咳。
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告訴自己:孩子不是故意搗蛋的,發出這些聲音和動作不是孩子願意的。
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對抽動的行為和聲音儘可能忽略,不要過度關注抽動的症狀。
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讓孩子有充足的睡眠、避開含咖啡因及巧克力等興奮性的食物。
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抽動症可能隨時間改善或消失。
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如果出現影響日常生活或社交的抽動症狀,藥物和非藥物的治療能幫助減少症狀。
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若出現其它共病或神經症狀,一定要就醫治療。

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Hsin Yu Tsai
作者
園丁醫師蔡昕育,是小兒科與兒童消化學次專科醫師,也是小樹松果兩個男孩的媽媽。 種樹養果後才知道教科書僅供參考,養小孩才是兒科醫師真正的修煉! 用兒科醫師和雙寶媽的角度,和你分享兒童健康知識、也聊聊育兒路上的大小事,讓我們一起當育兒路上的好夥伴吧!