清喉嚨、咳嗽、發出怪聲......孩子可能不是故意在搗蛋 （下）

是否有在路上不經意會聽到有小孩頻繁清喉嚨的聲音？〈清喉嚨、咳嗽、發出怪聲...孩子可能不是故意在搗蛋 （上）〉介紹了抽動症（tic disorder）。可能會有人疑問，那抽動症是不是就是妥瑞症呢？此篇就要讓大家了解抽動症與妥瑞症的關係。

抽動症 = 妥瑞症？

很多時候跟家長解釋 tic，家長們都難以理解，但提到「妥瑞症」，大家就露出恍然大悟的神情，可是接著又開始擔心孩子得到「妥瑞症」的相關問題。其實抽動症是妥瑞症症狀，但只有少部分的抽動症是真正的妥瑞症。​

抽動症依症狀持續的狀態可以分成幾類：​

• 暫時性抽動症（provisional tic disorder）：

  最常見的一類，可能有高達 10% 的學齡兒童有這個問題。可以是動作或/及聲語抽動，持續大於 1 個月但少於 12 個月。​

• 慢性抽動症（chronic tic disorder）：

  可能有 1% 的學童受到影響。動作或是聲語抽動的其中一種，持續時間大於 12 個月。​

• 妥瑞症（Tourette’s syndrome）：

  比較嚴重但最少見的一種，大約影響 0.5%~1% 的學童。需要有兩種以上的動作及至少一種聲語抽動，且持續至少一年。妥瑞症的孩子有較高機會合併焦慮、強迫症、注意力不足過動症等共病。​

我的孩子有抽動症，我該注意什麼？​

1. 先排除其它可能的生理原因：是否因為視力問題或過敏性結膜炎頻繁眨眼、過敏性鼻炎頻繁皺鼻子、或是鼻涕倒流常常清喉嚨乾咳。

2. 告訴自己：孩子不是故意搗蛋的，發出這些聲音和動作不是孩子願意的​。

3. 對抽動的行為和聲音儘可能忽略，不要過度關注抽動的症狀​。

4. 讓孩子有充足的睡眠、避開含咖啡因及巧克力等興奮性的食物​。

5. 抽動症可能隨時間改善或消失​。

6. 如果出現影響日常生活或社交的抽動症狀，藥物和非藥物的治療能幫助減少症狀​。

7. 若出現其它共病或神經症狀，一定要就醫治療。

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