睡不好老得快！睡太少睡太多都會影響認知功能

若以一生壽命為 85 年計算，若每晚睡眠時間為 8 小時，一個人一生睡眠的時間約 250,000 小時，但是隨著年齡的增加，睡眠品質總會隨之降低，尤其熟齡之後夜間醒來的次數會更多，如果睡眠與記憶及認知相關，那睡眠品質下降是否就是導致忘東忘西、甚至成為老後失智的隱藏殺手？

睡眠與老化之間如何有所影響

台灣早已進入高齡社會，並預估 2025 年時將進入超高齡社會，最近內政部發現獨居老人人數逐間增加，因此伴隨而來的高齡者問題逐漸增加。隨著老化身體也出現許多生理變化，包括睡眠與晝夜節律會發生顯著變化。獲得＂良好睡眠＂是人類對健康及幸福的基本需求，因此認為睡眠是健康老化的關鍵因素之一，良好睡眠為獲得足夠睡眠時間，最佳睡眠時間為 7-9 小時。

睡眠可依腦波活動與眼球是否快速移動分為快速動眼期（rapid-eye movement, REM）及非快速動眼期（non-rapid-eyemovement, NREM），而非快速動眼期又稱為慢波睡眠（slow wave sleep, SWS），可以再細分三個階段，睡眠由淺入深，其中第三階段特別重要，是深度睡眠也與賀爾蒙調節有關，例如：生長激素（growth hormone）調節腦波、壓力賀爾蒙皮質醇（cortisol）在白天分泌較多可使精神較佳，而在此時分泌較少使身體較為放鬆，但是若因為晝夜節律失調、日夜顛倒，使得白天精神不濟頻繁小睡、反而使得晚上睡眠時間縮短，因此快速動眼期及第三階段非快速動眼期的睡眠時間較短，導致深度睡眠減少、入睡後再醒來次數增加的問題。

目前認為睡眠影響認知功能的論述，包括不良睡眠導致注意力、警覺性下降還有神經系統的不穩定。

台灣第一個睡眠品質與衰弱的研究：老化的隱憂

熟齡族群除了有睡眠不佳的問題，還易有衰弱症（frailty），研究發現衰弱的熟齡者日常活動能力較差、認知功能退化較快且死亡率較高，在台灣一項橫斷面研究招募了平均年齡 64 歲的 828 名受試者，欲探討睡眠品質與衰弱症之間的相關性，研究利用中文版匹茲堡睡眠品質量表（Chinese version of Pisttsburgh Sleep Quality Index, CPSQI）進行睡眠品質評估，當其分數 >5 則代表睡眠品質差，並將受試者分為 CPSQI ≤ 5 及 >5 兩組，虛弱的症狀包括疲憊、肌力下降、步行速度緩慢、體重減輕及低活動力，當五項中滿足三項則稱為虛弱。

結果發現睡眠品質差者其肌力較低、行走速度較慢且衰弱比例顯著較高，並經多元線性迴歸分析發現睡眠品質差與衰弱症為獨立相關，因此得知台灣熟齡族群的睡眠品質不佳與衰弱症相關，是我們台灣人需要注意的地方。

睡得剛剛好最好 

在英國（ELSA）與中國（CHARLS）的縱向對列研究中招募 20065 名 50 歲以上的受試者，研究讓受試者自我回報平均睡眠時間，這類研究常利用「給予 10 個不相關的詞、1 分鐘內能說出幾個動物的名稱」的方式來評估認知功能，結果發現，當睡眠時間 ≦ 4 小時或睡眠時間 ≧ 10 小時，其認知功能顯著較睡眠時間為 7 小時者降低，且睡眠時間與整體認知能力下降及記憶力間為倒 U 形的關係，因此得知老年人過短或過長的睡眠時間都會使認知功能下降。

好好睡覺才能健康老化，睡眠的品質可以藉由健康飲食和規律運動來提升，健康地邁向熟齡、豐富生活樣貌是人生的目標，減少對酒精、藥物或其他外在介入的依賴，我們無法抵抗數字上的年齡增長，但適當睡眠可以讓自己的生理狀態天天更新。

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