睡眠不足小心雄風不振！睡眠與男性生殖的關係

失眠、睡眠不足也是現代社會常見的健康問題，睡不好或睡不夠時，首當其衝地先感受到疲倦、氣色不好，殊不知睡眠狀態對男性雄風的影響至深且鉅。舉例來說，不孕是先進國家日益重視的公共衛生議題，台灣是全球出生率最低的國家，生殖功能受性賀爾蒙與身體的晝夜節律協同而影響，男性賀爾蒙促使精蟲成熟、也調節男性的肌肉量、骨質量、血液健康、情緒穩定等，因此好好睡、睡得好對男性的體質和整體表現有深切的影響。 

睡眠不足主要與個人生活型態及工作因素相關，像是輪班工作，根據統計約有30% 成人每晚睡眠時間少於 6 小時，睡眠不足與許多疾病相關，像是憂鬱症、焦慮症、心血管疾病及高血壓等等，還會導致認知功能、注意力及記憶變差。

睡眠不好性荷爾蒙不足

男性生殖系統始於下視丘-腦下垂體-性腺軸（HPG），促性腺釋放激素（Gonadotropin Releasing Hormone, GnRH）釋放到腦下垂體前葉，腦下垂體前葉再合成並釋放濾泡刺激素（follicle-stimulating hormone, FSH）和黃體素（luteinizing hormone, LH），FSH 可與睪丸間質細胞（leydig cell）結合而參與睪固酮的合成，並且將睪固酮分布於全身，而 FSH 和 LH 參與精子合成的產生。

目前研究發現睡眠不足會導致血液睪固酮濃度下降，而對生殖能力及內分泌系統有負面影響。睪丸功能還受許多神經傳遞物質調節，像是血清素，正常來說血清素在白天分泌較多，夜晚則是褪黑激素分泌較佳以誘導進入睡眠。先前研究發現，當睡眠不足時血清素濃度較高，並抑制睪固酮的分泌。另外還發現睡眠不足會經皮質類固醇而抑制性腺軸調節，使睪固酮分泌減少。在美國一研究中，有 10 名健康年輕男性連續八天的睡眠時間限制在 5 小時內，以模擬至少15% 的美國工作人口的生活。睡眠限制後，與正常睡眠時間相比發現，睪固酮濃度顯著降低 10%-15%。在丹麥一橫斷性研究共招募 953 名健康年輕男性，結果發現睡眠不足與較低的精子濃度、精子數量及正常精子型態的百分比相關。

睡太少導致不孕機率增加

在美國的一個研究中共招募 1176 對夫妻，並分析前一個月的睡覺時間進行觀察，結果發現，當睡眠時間小於 6 小時或大於 9 小時，其受孕的夫妻越少，前者是男性因素較多，後者是女性因素較多，因此可以得知男性睡眠時間短與生育能力降低有關。 

睡眠區間與時數影響精液品質

在丹麥一研究欲確認不孕患者睡眠質量及時間與精液品質之關係，共招募 104名男性，跟通常睡覺時間（十點半到十一點半前睡 ）及晚睡者（十一點半之後才睡 ）相比，結果發現早睡者（晚上十點半之前睡） 精液品質較佳；總睡眠時長者（7.5-7.99 小時）較睡眠時間短（7.0-7.49 小時）及極短者（< 7.0 小時）精液品質較佳，因此得知早睡及適當的總睡眠時長，才能有較佳的精液品質。

不孕症是繼癌症和心血管疾病之後最重要的健康問題之一，但其實精液品質只是不孕症最後的臨床結果，這過程中隱藏了長期賀爾蒙的失調、肌肉與骨骼流失、貧血、情緒不穩等因素。研究得知男性不孕與睡眠品質、時間及總時長相關，睡眠不足會經由改變相關的賀爾蒙濃度而導致不孕，也影響許多生理機能。把好好睡覺當作重要的健康項目來管理，才能擁有好的體質。 

參考文獻：

1. Lateef, O. M., & Akintubosun, M. O. (2020). Sleep and Reproductive Health. Journal of circadian rhythms, 18, 1.

2. Sciarra, F., Franceschini, E., Campolo, F., Gianfrilli, D., Pallotti, F., Paoli, D., Isidori, A. M., & Venneri, M. A. (2020). Disruption of Circadian Rhythms: A Crucial Factor in the Etiology of Infertility. International journal of molecular sciences, 21(11), 3943.

3. Leproult, R., & Van Cauter, E. (2011). Effect of 1 week of sleep restriction on testosterone levels in young healthy men. JAMA, 305(21), 2173–2174. 

4. Jensen, T. K., Andersson, A. M., Skakkebæk, N. E., Joensen, U. N., Blomberg Jensen, M., Lassen, T. H., Nordkap, L., Olesen, I. A., Hansen, Å. M., Rod, N. H., & Jørgensen, N. (2013). Association of sleep disturbances with reduced semen quality: a cross-sectional study among 953 healthy young Danish men. American journal of epidemiology, 177(10), 1027–1037. 

5. Wise, L. A., Rothman, K. J., Wesselink, A. K., Mikkelsen, E. M., Sorensen, H. T., McKinnon, C. J., & Hatch, E. E. (2018). Male sleep duration and fecundability in a North American preconception cohort study. Fertility and sterility, 109(3), 453–459. 

6. Banks S, Dinges DF. Behavioral and physiological consequences of sleep restriction. J Clin Sleep Med. 2007; 3: 519–28. 

7. Balkin TJ, Rupp T, Picchioni D, Wesenste NJ. Sleep loss and sleepiness: Current issues. Chest. 2008; 134: 653–66.

8. Choi JH, Seung HL, Jae HB, Shim JS, Hong SP, Young SK, Chol S. Effect of Sleep Deprivation on the Male Reproductive System in Rats. J Korean Med Sci. 2016; 31: 1624–1630.

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