越來越晚睡，越來越晚起？一起來認識什麼是「暫時性生理時鐘紊亂」（下）

暫時性生理時鐘紊亂診斷方式

1. 整夜睡眠多項生理功能檢查：

   檢查內容包括腦波圖、眼動圖、下顎肌電圖、心電圖、口鼻呼吸氣流、胸腹呼吸動作、睡眠狀態下血液含氧量、睡眠姿勢監測等。

2. 24 小時腕動計：

   腕動計的外觀類似手錶，可用於測量人體的睡眠和清醒狀態，幫助檢測人體的生理時鐘是否有紊亂的狀況。

暫時性生理時鐘紊亂治療

• 光照治療：

使用光照儀來間接照射眼睛，可協助腦部的血清胺、多巴胺和褪黑激素正常分泌，進而改善暫時性生理時鐘紊亂（DSPS）的問題。如有必要醫師也會開立口服用的褪黑激素，幫助病人減緩症狀。

暫時性生理時鐘紊亂照護重點

暫時性生理時鐘紊亂（DSPS）治療完成後，建議維持以下幾點睡眠好習慣，避免復發。

• 佈置良好的睡眠環境，減少干擾，尤其工作上需要日夜輪班的人，可用全遮光窗簾，增進睡眠品質。

• 晚上盡量關燈睡覺，睡前不要滑手機。

• 如果前一天睡不好，隔天也盡量不要白天補眠。

暫時性生理時鐘紊亂預防重點

暫時性生理時鐘紊亂的預防方式包括：

• 盡量維持作息規律。

• 睡前 3～4 小時避免強光刺激，尤其是手機或平板的藍光會影響褪黑激素分泌，影響睡眠。

• 睡前 6 小時勿攝取含咖啡因的食品，以免影響睡眠品質。

• 可適度在白天曬太陽，改善松果體的活性，晚上褪黑激素的分泌量也會趨於正常。

暫時性生理時鐘紊亂就醫提醒

初期就醫階段，病人和家屬應該知道：

• 對於病人的症狀，醫師認為的診斷是？

• 需要做進一步的檢查？

• 暫時性生理時鐘紊亂是怎麼得到的？

• 治療方法有哪些可選擇？不治療會怎麼樣？

• 暫時性生理時鐘紊亂還會繼續惡化？會對身體造成那些問題？

• 生活需要注意那些事情？需要調整飲食或生活習慣？

• 何時要複診或進一步檢查？

已經確診暫時性生理時鐘紊亂，照顧者應該知道：

• 有那些症狀平常要注意？

• 需要長期服藥？未來有機會減少藥量或停藥？

• 藥物副作用是什麼？服藥要注意哪些事？

• 需要調整飲食或生活習慣？

• 下一次複診或追蹤是什麼時候？

暫時性生理時鐘紊亂看診科別

• 睡眠門診

• 心身醫學科

原文出處：康健雜誌