生酮飲食可能缺乏哪些營養素？營養學教授：生酮飲食的副作用與禁忌

近年來紅及一時的生酮飲食減肥法，各位一定沒想到生酮飲食最初並不是拿來減肥用的！想知道生酮飲食最初用途，請看〈生酮飲食一開始不是用來減肥！營養學教授：生酮飲食的生理機制〉一文。生酮飲食用來減肥，也有一些需要注意的地方，趕快一起看下去吧！

目前已知「生酮飲食」的好

1. 在神經系統疾病，包括癲癇、癡呆、肌萎縮性脊髓側索硬化症、腦外傷、痤瘡及代謝性疾病皆可以改善病況。

2. 幫助減肥且改善代謝症候群、胰島素阻抗、血壓及血脂等血液生化數值。只是目前尚未確認其機制為何。

吃「生酮飲食」一定要關心的事

雖然生酮飲食可以迅速幫助減輕體重，但是值得注意的是，此種飲食長期的依從性高嗎？而生酮飲食執行 6-12 個月後需要監測腎功能，且得慢慢回歸一般正常飲食型態。生酮飲食最常見且短期的副作用包括噁心、嘔吐、頭痛、疲勞、失眠、便祕及運動表現變差等症狀，而這些症狀可能會在數天到數週內消失，不過攝取足夠的水、電解質則可以緩解一些症狀。長期副作用包括肝脂肪變性、低蛋白血症（hypoproteinemia）、腎結石及維生素和礦物質缺乏。

「生酮飲食」應該需要補充的東西

嚴格的生酮飲食會限制了碳水化合物之攝取，在減少攝取全榖雜糧類及水果的狀況下，容易缺乏維生素 B、C、E 等營養素，同時也因為減少蔬菜及水果攝取，容易缺乏礦物質鉀、鎂及鈉。而營養素攝取減少會使吸收能力下降，卻因為腸道吸收不足，而容易營養不良。嚴格的生酮飲食應全面補充綜合維生素和礦物質，也可以服用益生菌或益生質來改善便秘的情況。

千萬不能吃「生酮飲食」的族群

如果各位準備要開始吃生酮飲食，有以下疾病或服用這些藥物，記得一定要不能嘗試生酮飲食喔！

1. 未適當調整藥物治療就吃生酮飲食，糖尿病患者服用胰島素或口服降血糖藥，則會發生嚴重的低血糖。

2. 禁止攝取生酮飲食之疾病包括：胰臟炎、肝衰竭、脂質代謝異常、原發性肉鹼缺乏症、肉鹼棕櫚醯基轉移酶缺乏症、肉鹼轉位酶缺乏症、紫質症及丙酮酸激酶缺乏症。

3. 另外需注意的是，有極少數吃生酮飲食者會因為酮血症（ketonemia），而在酒測時會出現假陽性結果。

4. 懷孕婦女。

健康是最重要的財富

肥胖是現今需要解決的公衛議題，生酮飲食是治療癲癇的治療飲食，後續應用為可以短期幫助減肥的飲食型態，但是長期伴隨而來的副作用及禁忌也不可忽視，癲癇兒童食用生酮飲食時需要密切追蹤生長發育的狀態以避免生長遲滯；成人執行生酮飲食需要醫療的追蹤與陪伴，若是不清楚自己是否適合生酮飲食，建議可以尋求營養師之協助，幫助您選擇最適合自己的飲食而更能維持健康！

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