不良生活習慣，造成舊傷反覆發炎好不了的三大因子

最近遇到幾位因手腕或腳踝腫痛來就診的患者，他們都在一次舊傷中埋下了病根，在沒有再度發生扭傷的情況下，一年間患處仍反反覆覆的的發炎、腫脹，筆者觀察到他們的共通點是：身形較肥胖，生活和飲食型態較不健康。

進一步瞭解他們的健康狀態後，才知道這幾位患者雖然年紀輕輕，但都已經患有三高「高血壓、血糖、血脂」，或有痛風病史。治療完關節的問題後，我請患者追蹤血檢報告、多喝水並注意飲食狀況。

一週後，其中一位患者在回診時告訴我，他週末去吃了壽喜燒後（大量攝取紅肉可能誘發痛風發作），手腕就腫了起來，也讓他驚覺到除了手腕結構本身的損傷外，他的生活習慣也確實在影響著手腕的發炎狀態！

以下就要為大家介紹容易讓肌肉骨骼反覆發炎的三大因子：

高血糖

血糖可經由抽血或血糖機測得。

• 高血糖定義：

  空腹血糖 > 130mg/dL，以及飯後血糖 > 200mg/dL，糖化血色素 > 6.5%。

• 血糖如何影響肌肉骨骼？

  • 高血糖會提高身體的氧化壓力與造成低度慢性發炎。

  • 組織受傷不易修復。

  • 使關節炎惡化。

  • 提高肌腱受傷、斷裂、病變機率。

  • 和旋轉肌肌腱炎、五十肩等疾病發生相關。

高尿酸（痛風）

尿酸可經由抽血測得，血中尿酸可能因大量攝取海鮮、紅肉、酒精、內臟類而提高，進而引發「痛風」發作。

• 高尿酸定義：

  男性 > 7.0 mg/dL；女性 > 6.0mg/dL。

• 尿酸如何影響肌肉骨骼？

  • 過多尿酸會形成尿酸結晶，堆積在關節中，造成腫脹、疼痛、發熱。

  • 可能導致腳趾、腳踝、膝蓋、手腕等關節腫痛。

  • 痛風反覆發作，可能導致永久性的骨骼、關節損傷。

甲狀腺機能異常

甲狀腺功能可透過抽血測得。 

• 甲狀腺異常定義：

  甲狀腺功能亢進和低下都屬於異常。

• 甲狀腺如何影響肌肉骨骼？

  • 甲狀腺亢進可能影響交感神經系統、免疫系統和細胞激素的濃度，進而引起肩膀、手的疼痛。

  • 甲狀腺功能亢進和低下都是五十肩發生的風險因子。

  • 甲狀腺疾病和掌腱膜攣縮症、板機指、腕隧道症候群的發生相關。

除了文中提到的三個因子外，高血脂、身心問題(憂鬱、焦慮)、睡眠以及壓力調節，都是影響肌肉骨骼疼痛的重要因素，希望這次分享能讓有類似困擾的朋友，多多察覺自己生活的各個面向，做好整體的健康管理（飲食、睡眠、內科問題追蹤治療），讓自己恢復最佳狀態！

參考資料：

• Veronese et al., 2019; Skovgaard et al., 2021

• Cohen et al., 2020; Huang et al., 2014

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