反覆一再扭傷？有完沒完！物理治療師教你如何跟玻璃腳踝說掰掰

反覆扭傷真的有夠煩！好不容易痊癒的腳踝，一個不小心就再扭傷！其實這可能不是倒楣，而是「扭傷症候群」，今天來分享兩種運動可以改善腳踝扭傷問題，一次跟玻璃腳踝說掰掰。

踝關節是所有關節最常見骨骼肌肉損傷，佔了 80% ，其中發現在三年內，會再發生扭傷的後遺症，這些後遺症可能的原因有兩個：

1. 沒有完善的物理治療。​

2. 腳踝的角度（背屈）缺陷​。

今天要分享的是 2017 年的研究，研究針對剛腳踝扭傷 4-7 天（急性後扭傷），且在扭傷後訓練運動還是會疼痛的人分成兩組，並給予每次 50-60 分鐘、十組、共六週的治療，分別有兩種治療方式：​

1. 平衡訓練​：平衡訓練組進行的訓練，包含平衡墊訓練、硬地平衡訓練、軟地平衡訓練，其中包含各種單腳跳、單腳蹲與重心移轉的訓練。

2. 本體感覺神經誘發運動訓練（也就是 PNF）。

主要探討的部份如下：​

1. 疼痛

2. 功能性測試表現（單腳跳等）​

3. 平衡表現（Stability Index；SI）

4. 角度​

這個研究得到了以下結果：

1. 平衡訓練的成效（療程結束以及第八週追蹤）​：腳踝的角度（背屈）上有顯著的改善、​ 疼痛有顯著下降​、平衡表現（額狀面）上也有顯著改善​、功能性平衡測試也有顯著改善​。

2. PNF 的成效（療程結束以及第八週追蹤）：因爲 PNF 特性的關係，適合運用在無痛的病人上，且能增加腳踝的角度（背屈）​，疼痛有顯著改善​、功能性平衡測試也有顯著改善​。

從研究中可以得知，扭傷後的平衡訓練，能夠大幅改善疼痛、角度、以及功能表現，所以不要忽視每次扭傷！​並且，在先前的研究也有證實 PNF 針對慢性動作不穩定的人有明顯的功能改善。​

雖然在各項測驗來說，平衡訓練組的改善成果比 PNF 要來得好，但再細看兩組之間的差別便能發現，在平衡表現方面，PNF 組勝過於平衡訓練組唷。​

但不管是哪一組，研究都是在最後八週疼痛都有顯著改善，所以，一開始的時候針對疼痛其實是沒有改善的，可能是因為扭傷還在恢復的關係，因此不管是平衡訓練或者 PNF，在八週之前疼痛都會持續發生。

研究發現兩種效果都有，那該怎麼對對症下藥呢？​

1. 如果目前病人還在末端角度還在疼痛的狀態，建議可以先做平衡訓練來改善，如果想要特別改善在末端角度的動作控制，可以試看看採用 PNF。​

2. PNF 的訓練因為包含膝關節、髖關節，因此在對整體下肢動作表現才會有顯著的改善​。

3. 文獻中有提到，平衡訓練會在不同平面來做動態練習，改善腳踝動態平衡，因此改善動態平衡不建議使用 PNF​。

腳踝承載了整個身體的重量，一旦受傷問題也是非常多，會影響到膝關節甚至髖關節，建議有腳踝任何問題及訓練，請找物理治療師以及相關專業人員。

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