反覆一再扭傷?有完沒完!物理治療師教你如何跟玻璃腳踝說掰掰
反覆扭傷真的有夠煩!好不容易痊癒的腳踝,一個不小心就再扭傷!其實這可能不是倒楣,而是「扭傷症候群」,今天來分享兩種運動可以改善腳踝扭傷問題,一次跟玻璃腳踝說掰掰。
踝關節是所有關節最常見骨骼肌肉損傷,佔了 80% ,其中發現在三年內,會再發生扭傷的後遺症,這些後遺症可能的原因有兩個:
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沒有完善的物理治療。
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腳踝的角度(背屈)缺陷。
今天要分享的是 2017 年的研究,研究針對剛腳踝扭傷 4-7 天(急性後扭傷),且在扭傷後訓練運動還是會疼痛的人分成兩組,並給予每次 50-60 分鐘、十組、共六週的治療,分別有兩種治療方式:
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平衡訓練:平衡訓練組進行的訓練,包含平衡墊訓練、硬地平衡訓練、軟地平衡訓練,其中包含各種單腳跳、單腳蹲與重心移轉的訓練。
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本體感覺神經誘發運動訓練(也就是 PNF)。
主要探討的部份如下:
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疼痛
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功能性測試表現(單腳跳等)
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平衡表現(Stability Index;SI)
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角度
這個研究得到了以下結果:
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平衡訓練的成效(療程結束以及第八週追蹤):腳踝的角度(背屈)上有顯著的改善、 疼痛有顯著下降、平衡表現(額狀面)上也有顯著改善、功能性平衡測試也有顯著改善。
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PNF 的成效(療程結束以及第八週追蹤):因爲 PNF 特性的關係,適合運用在無痛的病人上,且能增加腳踝的角度(背屈),疼痛有顯著改善、功能性平衡測試也有顯著改善。
從研究中可以得知,扭傷後的平衡訓練,能夠大幅改善疼痛、角度、以及功能表現,所以不要忽視每次扭傷!並且,在先前的研究也有證實 PNF 針對慢性動作不穩定的人有明顯的功能改善。
雖然在各項測驗來說,平衡訓練組的改善成果比 PNF 要來得好,但再細看兩組之間的差別便能發現,在平衡表現方面,PNF 組勝過於平衡訓練組唷。
但不管是哪一組,研究都是在最後八週疼痛都有顯著改善,所以,一開始的時候針對疼痛其實是沒有改善的,可能是因為扭傷還在恢復的關係,因此不管是平衡訓練或者 PNF,在八週之前疼痛都會持續發生。
研究發現兩種效果都有,那該怎麼對對症下藥呢?
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如果目前病人還在末端角度還在疼痛的狀態,建議可以先做平衡訓練來改善,如果想要特別改善在末端角度的動作控制,可以試看看採用 PNF。
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PNF 的訓練因為包含膝關節、髖關節,因此在對整體下肢動作表現才會有顯著的改善。
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文獻中有提到,平衡訓練會在不同平面來做動態練習,改善腳踝動態平衡,因此改善動態平衡不建議使用 PNF。
腳踝承載了整個身體的重量,一旦受傷問題也是非常多,會影響到膝關節甚至髖關節,建議有腳踝任何問題及訓練,請找物理治療師以及相關專業人員。
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物理治療師 王文妤
作者
王文妤 Amber Wang 物理治療師|分享專業知識擅長物理治療、運動傷害、專業分享、動作控制、長者物理治療、淋巴水腫