年節將至天氣冷，請多護心

氣溫開始下降，心血管疾病的機率跟著上升，尤其是心臟冠狀動脈疾病，根據國外研究發現，氣溫每下降10度就會增加7% 心肌梗塞（myocardial infarction）發生機率。依據衛生福利部死因統計資料顯示，104年因心臟病、中風及高血壓疾病死亡人數高達35,907人，平均每天就有98.4人因為心血管疾病死亡，是國人不能忽視的疾病。 

冠狀血管是心臟很重要的供血來源，當膽固醇在血管內氧化、堆積，形成粥狀斑塊（類似脂肪沈積的瘢塊）黏在血管內壁，造成血管通道變小，久而久之可能會完全塞住。脈粥狀栓塞引發心臟病的機率高達30％， 導致中風的機率高達25％，最可怕的是...造成嚴重疾病之前，可能沒有任何其他明顯症狀，所以被稱為「沉默殺手」。氣溫下降時特別容易引發冠狀動脈疾病，因為天冷會造成血管收縮，若原本就有動脈狹窄的問題，身體沒有多注意保暖、而突然暴露在較低溫度的空氣中，就可能發生心臟病或是中風，建議起床時不要立刻站起來，先穿上外套再走出房間，然後喝杯溫開水，讓血液不至於太濃稠，出門時多使用圍巾與毛帽。  

如果想盡量避免發生憾事，平時一定要多注意幾項相關指標數字，尤其是膽固醇、血壓與血糖這三項。如果總膽固醇濃度高於200mg/dL，低密度膽固醇（LDL cholesterol，俗稱「壞」膽固醇）高於100mg/dL，高密度膽固醇（HDL cholesterol，俗稱「好」膽固醇）低於40mg/dL（男性）或是50mg/dL（女性），三酸甘油脂高於150mg/dL，必須依據醫師建議服用藥物控制，且一定要從飲食著手改善。 

第二是血壓，血流對血管壁的壓力愈大，血壓就愈高，血壓愈高，就直接影響血管健康，高血壓對健康的影響很全面，不只是影響心臟，同時也會影響腦部。第三是血糖，血液當中糖分太高，就像是器官泡在糖水裡，容易造成器官與組織病變，也讓心肌梗塞的時候症狀比較不明顯，容易錯失搶救的黃金時機，因此務必要控制血糖。 

另外有三個促進心血管健康的建議，給大家參考： 

1. 戒菸：抽菸是造成心血管疾病發生的一個重要危險因子，尼古丁會刺激交感神經，使心跳加快、血壓升高、心臟血管收縮，導致血管痙攣與心臟缺氧。尼古丁和一氧化碳也會促進膽固醇沉積在血管壁，導致動脈狹窄。在35到65 歲若有抽菸習慣，心臟血管疾病和腦中風發作的機會是一般人的 3 ~ 7 倍。 

2. 運動：有研究證實適度有氧運動能改善高血壓，並增加心臟的血液輸出量、增加心臟本身的血液供給能力，所以運動不只是強健身體，更是強健心臟。 

3. 減少壓力與情緒變化：醫學雜誌《刺胳針》The Lancet的研究表示，當經歷心理創傷、焦慮、憂鬱時，受到壓力的杏仁核會向骨髓傳遞訊號，產生大量白血球、導致血管發炎，而血管發炎及骨髓過度的活動，都將造成動脈粥樣硬化，提高中風及心臟病的風險。 

References: 

[1] European Heart Journal, Volume 38, Issue 3, 14 January 2017, Page 140,

[2] https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehw621

[3] https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(17)30044-2/fulltext

[4] https://hypertension.org.tw/publish_cont.php?id=15